《JAMA》子刊最新数据，十年间全球癌症病例又增加了28%

全球癌症最新数据，看过来~

作者 | 荣荣

来源 | 医学界

前段时间《Nature》子刊发布一个神奇的疗法——过继转移T细胞疗法，并成功治愈了一位多发转移的晚期乳腺癌患者！（好鸡冻~）

正巧《JAMA Oncology》最近也发布了一份全球癌症最新数据，赶紧看看我们这几年抗癌战果如何？

这次研究依旧是来自2016年全球疾病负担（GBD）系统分析，GBD最近出镜率有点高啊~

结果如何？先上表格：

2016年29组癌症发病率和死亡率

这密密麻麻的数据，到底讲了什么？

1.十年间，全球癌症病例增加了28%

是的，又涨了……

尽管这些年我们在癌症研究中有了很多进展，但远没阻挡住癌症的步伐。这其中人口老龄化贡献了17%的力量，人口增长贡献了12%。

2016年，全球共有1720万癌症病例，导致了890万人死亡。

2006年至2016年所有癌症的年龄标准化发病率的年平均变化率

2006~2016年间，全球195个国家和地区中，有130个国家和地区所有癌症的年平均年龄标准化发病率增加（中国在其中）。

2006年至2016年所有癌症的年龄标准化死亡率的年平均变化率

同时，十年间也有143个国家和地区的年平均年龄标准化死亡率有下降（中国也在其中）。

2.全球癌症，男女有别

全球范围内，一生中（0~79岁）的患癌几率因性别而有差异：男性1/3、女性1/5。

其中男性最常见的癌症是前列腺癌，气管、支气管和肺癌，占所有癌症病例的40%；死亡率和伤残调整生命年（DALYs）最高的是气管，支气管和肺癌、肝癌，胃癌；

（注：伤残调整生命年（DALYs），疾病死亡损失的健康生命年和疾病伤残损失的健康生命年相结合的指标，是生命数量和生活质量以时间为单位的综合性指标。）

而女性中最常见的是乳腺癌、结直肠癌和皮肤癌，占所有病例的40%；死亡率和DALYs最高的是乳腺癌，气管、支气管和肺癌，结直肠癌。

3.生命的不同时期，癌症发病情况也不同

对于儿童（0~19岁），最常见的癌症及癌症死亡原因是其它肿瘤，大脑和神经系统癌症，以及急性淋巴细胞白血病；

而对于青中年（20~39岁），威胁主要来自乳腺癌、宫颈癌和其它肿瘤，但死亡率最高的是其它肿瘤，大脑和神经系统癌症，以及非霍奇金淋巴瘤；

到了中老年（39岁以后），就要小心气管、支气管和肺癌，乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌，而死亡率较高的是气管、支气管和肺癌，结直肠癌和胃癌。

4.全球十大癌症

发病率最高的十大癌症，其中不包括“其它肿瘤”

TOP 1.气管、支气管和肺癌（TBL）

十年间（2006~2016年），TBL病例增加了28%，并在2016年横扫了200万人口，导致了170万的死亡病例，是全球发病率、死亡率最高的癌症。

虽然近几年发现女性的发病率在上升，但目前男性一生中患TBL的可能性依旧比女性高（男性1/18，女性1/46）。在男性中，它是42个国家最常见的癌症，108个国家最常见的癌症死亡原因；在女性中，它也是3个国家最常见的癌症，以及25个国家最常见的癌症死亡原因。

TOP 2.结直肠癌

十年间结直肠癌的发病率增加了34%（比第一位的TBL还快），从130万增加到了170万——这一增长主要由于人口老龄化和人口增长，同时还导致了83万例死亡，同时该病的患病几率也是男性高于女性。

TOP 3.乳腺癌

“女性杀手”来了。

2016年有170万例乳腺癌病例，绝大部分发生在女性身上（168万例），全球每20名女性就有1名会在一生中患上乳腺癌。对女性来说，乳腺癌是131个国家最常见的癌症，也是112个国家最常见的癌症死亡原因。

但是，男同胞们也不能大意。毕竟乳腺癌在导致53.5万女性死亡的同时，也夺走了1万男性的生命……

TOP 4.非黑素瘤性皮肤癌

2016年共有150万例非黑素瘤性皮肤癌，其中有88.6万例为基底细胞癌，63.5万例是鳞状细胞癌。由于它们大多生长缓慢、容易治疗，因此在全球造成的死亡病例也就没有前面几位癌症那么可怕（约5.3万人死亡）。

但鉴于高发病率，我们还是要做好防晒啊——要知道暴露于日光越多，皮肤癌风险越高！

TOP 5.前列腺癌

2016年其发病例140万，死亡例38.1万。由于发病率上升，加上人口老龄化和人口增长，前列腺癌的病例增长了40%（比排名一二的两位增长还快）。

另外，它也是92个国家中男性发病率最高的癌症，以及48个国家男性癌症死亡的主要原因。

TOP 6.胃癌

2016年共有120万人发病，83.4万死亡例。虽然发病率不在前三甲，但它却是死亡率第二的癌症。全球每32名男性、每80名女性中就各有一名会在一生中患上胃癌。

在我国它也是发病率和死亡率第三位的癌症。

TOP 7.肝癌

2016年其发病例100万，死亡例82.9万。虽然发病率排在第七位，但100万的发病人数、82.9万的死亡人数也是相当可怕的。

全球范围内，肝癌在男性中更常见，每38名男性中就有1人罹患肝癌，在女性中为每111名中有1人。

TOP 8.宫颈癌

2016年，全球有51.1万名女性罹患宫颈癌，导致了24.7万人死亡。全球每75名女性，就1名在一生中可能罹患该病。

TOP 9. 白血病

2016年有46.7万的新增白血病病例，并有31万的死亡病例。

TOP 10.非霍奇金淋巴瘤

2016年有46.1万的新增病例数，以及24万的死亡病例。

5.看来这么多数据，那中国癌情如何？

上面谈到的都是全球范围内的状况，但毕竟各个国家、地区的状况还各有不同，这其中我们国家的癌情还有些不同。

中国发病率前十的癌症（不包括其它癌症）：

气管、支气管和肺癌，肝癌，胃癌，结直肠癌，乳腺癌，食管癌，非黑色素瘤皮肤癌，白血病，前列腺癌，脑和神经系统癌症。

中国死亡率前十的癌症（不包括其它癌症）：

气管、支气管和肺癌，肝癌，胃癌，食管癌，结直肠癌，胰腺癌，乳腺癌，白血病，脑和神经系统癌症，宫颈癌。

6.面对这蹭蹭上涨的癌症数，我们需要更积极行动

①可预防的，可以做得更好

对于传染性原因引起的癌症，我们可以使用包括疫苗在内的手段积极预防。

比如十年间，由于一级预防、二级预防的改进，宫颈癌、胃癌、肝癌几个与传染性原因相关的癌症发病率都有所减少。

但每年仍有近25万的妇女死于可预防的癌症，说明我们也还有很多工作要做。

比如同样面对宫颈癌，低SDI国家妇女的宫颈癌的几乎是高SDI国家妇女的4倍；2016年，宫颈癌是低SDI国家癌症发病率和死亡率的最常见原因。

默默等待疫苗中……图片来源网络

②积极地生活方式预防

虽然大多数癌症并无特异疫苗或特效药物能够预防治疗，但大多数癌症还是能够预防的。

比如通过控制烟草，第一大癌症肺癌也能得到改善；通过饮食、运动干预、定期筛查，也能够控制结直肠癌；避免过度的紫外线暴露，皮肤癌也能得到预防。

③更多的医护、更多的医疗

目前全球范围内，大部分癌症的死亡负担仍然高于残疾。同时，随着癌症治疗的改善和人口老龄化，癌症幸存者的数量也会越来越多，为这些患者提供包括诊断、治疗到临终关怀的一系列医疗保健，就显得越来越重要。

所以，高考结束的娃们，医学院考虑一下呗~

最后，祭出这张珍藏的世界癌症研究基金会（WCRF）的十大防癌推荐，预防癌症，人人有责。

参考文献：

1.Global Burden of Disease Cancer Collaboration. Global, Regional, and National Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life-Years for 29 Cancer Groups, 1990 to 2016A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study. JAMA Oncol. Published online June 02, 2018. doi:10.1001/jamaoncol.2018.2706

2.World Cancer Research Fund, WCRF & American Institute for Cancer Research, AICR. Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer:a Global Perspective, The Third Expert Report. Continous Update Project, CUP. Available at: https://www.wcrf.org/dietandcancer Last assessed on 2018-05-26.

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