重发 出现压疮，癌症肿瘤患者更要注意！

皮肤压疮

皮肤压疮是由于机体某一部位的血供不足甚至中断，导致该处皮肤坏死造成的。卧床不起或长期坐轮椅的患者，将压力长时间作用于身体同一部位，减少了该处组织的血流，导致该处皮肤更容易出现压疮。故压疮多出现在承受压力最大的部位，即“压迫点”（头后部、耳、肩后部、肘、臀、脚后跟及任何骨骼部分直接接触床表面的部位)，而不仅限于仰卧位时的骶尾部。

当身体与床单发生摩擦，或被动作粗鲁地在床上或椅子上拖拽时，会加重该处皮肤的损伤程度。

患者的症状

☆ 在压力去除后，皮肤的红色区域仍长久存在难以消散。

☆皮肤皲裂、起疱、有皮屑和破损。

☆ 皮肤表面或皮肤下组织出现破损疮面。

☆ 在衣服、床单或椅子上有黄色渗液(可能有血而呈淡红色)。

☆“压迫点”（头后部、耳、肩后部、肘、臀、脚后跟以及任何骨骼部分直接接触床表面的部位)疼痛或触痛。

患者应采取的行动

☆ 每隔2小时更换1次体位，从左侧转至背侧，再转至右侧。

☆ 在轮椅上，每15分钟移动重心1次。使用专门的坐垫以减轻压力。

☆ 使用坐垫保护其他“压迫点”以防止新的压疮形成，最好使用减压床垫或气垫床。

☆ 尽可能多运动（如每天2～3次练习短距离行走。如果不能行走，可上、下、前、后牵引、移动前臂和大腿)。

☆ 摄入高蛋白质食物（如鱼、牛奶、肉类、花生酱等)。

☆ 增加流质食物(如不能保证足够能量摄入，尝试高能量的流质食物如奶昔等)。

☆ 每天沐浴1次并观察“压迫点”。

☆ 经常用泡沫靠垫或坐垫，保护压疮及其周围的皮肤。

☆ 用水清洗所有开放压疮并用绷带覆盖。每次绷带弄脏都要进行如上清洗，或在医生或护士指导下进行，每日至少2次。

看护人员应采取的行动

☆ 提醒患者经常更换体位，或帮助患者每2小时翻身1次。

☆ 如果患者无法控制排便或排尿，只要注意到内衣变脏，应立即更换。涂抹软膏保持皮肤干燥，再在软膏表面洒以扑粉。避免使用不透气的塑料内衣裤或尿垫。患者卧床期间，使用床垫防止弄脏床单。

☆ 如果皮肤创面是开放的，询问医生可否使用专门的敷料以保护。

☆ 如果患者长期卧床：

•保持床底单拉紧，防止起皱。

•保持头略高位，或低坡卧位成10°角。

•往床单上喷洒扑粉以减少身体与床单的摩擦。

•每天检查患者后背或侧面以确定皮肤外观正常。如果出现变红的“压迫点”(在压力去除后该处皮肤仍长久保持红色），则尽可能将压力去除以防止变红的皮肤面积进一步扩大。使用软垫并频繁更换患者体位。

•如果患者很难保持侧卧，可使用泡沫靠垫帮助其固定体位。

•在床上或椅子垫以泡沫垫对某些患者可能会有帮助。

如果患者出现下列情况

应向医生求助

☆ 皮肤皲裂、起疱、有皮屑和破损。

☆ 压疮面积进一步扩大。

☆ 压疮渗液呈脓性，有恶臭

☆ 出现畏寒、发热。

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