美国如何使大肠癌发病率10年下降30％

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在美国，大肠癌是高发癌症之一，也是主要的癌症杀手之一，90％的大肠癌见于50岁以上的人群。但近年，年轻人的发病率有所增长。在中国，大肠癌也已经成了高发癌症，而且发现时往往已经是中晚期。可怕的是，中国大肠癌年轻化趋势很明显，大肠癌的平均发病年龄是48.3岁，比美国人肠癌的平均发病年龄(69.8岁)整整年轻了20岁。

大肠癌早期症状既不明显也不典型，作常容易被漏诊。从癌前息肉开始，经历基因突变，发展为不典型增生，再发展到癌症往往需要数年甚至十几年的时间。有家族史的病人发展会快一些。从早期癌症发展到晚期又需要一段时间，其进展速度往往取决于癌症的恶性程度。在50岁以上的人群里，大约15％的女性和25％的男性都有这种癌前息肉。筛查的目的就是发现这些癌前病变和比较小的早期癌症，及时干预。

然而大肠癌又是预防效果最好的癌症之一，如能及早做肠镜筛查，切除癌前病变，即可有效杜绝大肠癌的发生。即使检查发现癌前息肉已发展成早期大肠癌，只要经正规治疗，生存率仍高达95％。相反，若等到晚期才发现，生存率就只有5％了。

临床筛查大肠癌一般有两种方案:一种是以大便潜血试验为初筛，如是阳性，再做肠镜检查，作为精筛，第二种是45岁后直接做肠镜，如没发现肠息肉等病变，之后的筛查间隔可放宽到3年或5年，等到75岁后就不建议再做了。以下4种情况如满足2种，最好尽早筛查肠癌:年龄在30岁以上，从未做过肠癌筛查，总是肠胃不适，比如腹泻、便秘、大便有血等，家族中有大肠癌患者，本人有癌症史、肠胃病史肠息肉史。

大肠癌

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美国如何使大肠癌发病率10年下降30％