郑东院区完成首例“肝癌联合脾脏、胆囊切除术” 迎来首例ICU患者
“王大娘，您手术后刚排气，吃饭先半流质，软烂一些，少食多餐。”
“主任，真是谢谢你们了，没有你们，我的身体以后会怎么样，我都不敢想……”
“你们的医术真是高明，我才手术完几天，就能恢复这么顺利，全靠你们的手术做的好和护士们细心治疗。”
眼前的这一幕发生在郑东院区普外科的病房。刚刚接受肝脏肿瘤联合脾脏胆囊切除术后的王大妈拉着季节主任的手，感谢前来查房的普外科医护人员。她一边说，一边忍不住地抹泪。
可看到眼前的说话自如，气色良好的王大妈，谁曾想到，六十多岁的她还是一个经历过乳腺癌手术的“老病号”。
这次手术是因为王大妈的老肝炎长期发展，最终恶化为肝癌。
多种病症合并增加手术风险和难度
王大妈在近期的体检中发现肝病加重，于是找到郑东院区普外科季节主任就诊。
经过进一步仔细检查，季节主任发现，王大妈的肝脏长出一个鸡蛋大小的肿瘤，不仅肿瘤体积大，还与肝脏的大血管离得很近，肿瘤的特殊位置增加了手术难度和风险。
由于长时间的肝硬化，王大妈还合并有严重的脾脏功能亢进，凝血功能也出现了严重的问题，这也增加了手术风险和难度，术中术后有可能出现大出血、肝昏迷、大量腹水等并发症。
不辜负患者信任 制定详尽手术方案
如何在保证安全的前提下，帮助王大妈战胜病魔，这让季节主任领导的普外科团队陷入了深思。
如果不选择手术，其他治疗效果都很有限，王大妈的身体很可能短时间出急剧恶化。
手术的话，要面临肿瘤切除风险，消化道出血风险，凝血机制紊乱，术后肝脏衰竭等一系列问题，任何一点差错都能危及生命。
“季主任，李医生，我母亲二十年前就患了乳腺癌。她能够走到现在，我们家人感谢医生，也相信你们能够给我们最好的选择。”
当看到患者儿子坚定的决心，季节主任和李荣振医生暗下决心：一定不能辜负病人的信任和期望。
经过多学科的联合会诊，他们进行了细致的评估和准备，设计了三种不同的手术预案，首选的手术方式是：肝肿瘤切除术和脾脏切除术同时进行。
脾脏切除后，能够解决王大妈脾脏功能亢进、凝血功能衰退的病症。
精密手术 确保患者术后恢复
当王大妈被推入手术室的那一刻，季节主任的手术团队也进入了紧张的“战斗状态”。
经过熟练的分离解剖，季节主任首先阻断了肿瘤主要血管和胆道，根据肿瘤的缺血情况，确定了肿瘤的边界和手术切除范围。
“这种精准肝脏切除技术不仅能够保证肿瘤的完整切除，也能够尽量减少正常肝组织的损伤，对肝硬化的患者显得尤为重要”季节主任在术后解释到。
经过紧张的手术操作，季节主任团队顺利的切除了肝脏肿瘤、受累胆囊和脾脏。手术后患者的脾脏亢进病症也得到了纠正，确保了手术恢复期的安全。
手术进行了4个半小时，当季节主任走出手术室时，郑东院区第一例“肝肿瘤联合脾脏、胆囊切除术”顺利圆满完成。
ICU医护高度重视
助患者度过最危险术后48小时
术后，王大妈被送入郑东院区重症监护室ICU，这也是郑东院区ICU第一位患者。
急诊重症医学科主任刘青，主管医生龚建听取了普通外科医生团队对患者手术过程中简要的病情介绍以后，立即对王大妈进行了全面的体格检查，并提出下一步诊治方案及观察重点。
在护士长张保江的带领下，护理工作有条不紊，有的连接监护设备，有的检查患者身上管道，有的准备心电图血糖检测……
患者安顿好后，科主任刘青及时给患者家属进行了沟通交流，告知他们患者目前情况，让他们放心，并安抚患者家属。
护士张凡发现王大妈术后腹腔引流量短时间内增加，立即向主管医生汇报，经过与普外科快速联合会诊，及时的对症处理后，王大妈的病情趋于稳定。
在郑州人民医院副院长王谆、院长助理刘永瑞、郑东院区护理部主任贾美云对第一位重症患者的密切关注下，刘青主任和张保江护士长带领的团队经过三天两夜的精心诊治和护理，王大妈各项生命体征稳定，适合转出ICU。
在医护人员陪同下，王大妈转入普通外科继续康复治疗。
术后一周 恢复良好
术后第三天，王大妈回到普外科普通病房后，已经可以下床走动及正常饮食。
在普外科医护人员的精心照料下，术后一周，王大妈在病房内和家人有说有笑，除了身穿病号服外，根本看不出她刚做完三脏器联合切除手术。
每天晚饭后，王大妈还会和老伴到院区周围散步。她的女儿说：“在这里的就医体验特别好，不但医生技术精湛，让我妈术后没有太大痛苦；而且这里的护理人员服务特别贴心和亲切，没有距离感；且病区环境好，病房干净、宽敞，周边可以散步的场地也多。”
肝炎“不算病” 长期发展很严重
季节
季节主任在此告诫大家，我国是乙肝和丙肝大国，病毒性肝炎是最常见的肝脏损害因素。长时间的病毒性肝炎能够对肝脏功能产生严重的损害，也极易诱发肝硬化、肝癌的发生。
如果患了病毒性肝炎，现有的药物可以安全、有效的控制和根除病毒损害，所以如有此类病症，及时到正规医院就诊和定期复查，可以最大的减少肝硬化、肝癌发生率。
科室咨询电话
0371-67079321、67079320
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供稿：郑东院区综合办 卢亚敏 普通外科 李荣振 重症医学科 张保江
编辑：崔润泽
图片：郑东院区综合办 卢亚敏 重症医学科 张保江
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