甘肃省二院运用TACE（肝动脉化疗栓塞术）成功抢救肝癌破裂出血患者

6月4日，患丙肝十多年的××感到腹部剧烈疼痛，被紧急送到甘肃省第二人民医院。肝病科主任张文杰立即进行检查，腹腔穿刺为血性腹水，CT显示肝右叶占位，遂立即联系医院介入肿瘤科，急诊进行介入微创治疗。介入肿瘤科医师郭海国、胡玮、李少伟接到通知半小时内赶到医院，立即手术，术中诊断为原发性肝癌自发破裂出血，为患者进行TACE（肝动脉化疗栓塞术），顺利封堵了出血部位，腹腔出血停止，患者病情稳定转入肝病科继续治疗。

据悉，原发性肝癌自发破裂出血是肝癌患者的主要死亡原因之一。发病突然，发展急剧，临床处理较困难，病死率高。临床抢救通常是扩容止血，急诊手术治疗。但肝病科主任张文杰和主管医生李静考虑到患者入院时已处于肝癌晚期，肝功能极差，急诊手术切除率低，术后并发症多，病死率高。更加危急的是，由于肿瘤突然破裂出血，造成腹腔大量积血，生命危在旦夕，介入栓塞治疗就显得格外重要。

郭海国医师介绍，肿瘤的生长有赖于肿瘤新生血管的形成。TACE（肝动脉化疗栓塞术）作为临床治疗肝癌的重要方法，主要通过栓塞肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。好比切断了田地的供水管，田地就会荒芜。这种方法的好处是，常用栓塞剂碘化油具有导向性，它可以选择性肿瘤沉积。此外，它还能作为携带抗癌药的载体。肝动脉化疗栓塞术对于肝癌破裂的诊断和治疗有重要意义。其为微创手术，选择性栓塞供瘤血管和破裂血管，对正常组织损伤小，术后并发症少，恢复快，可重复操作。

编辑：薛秀芳 杨 锐