4种癌症容易被误诊为小病！有这几种表现的赶快看医生

一个“病”字，足以让人神经绷紧。其实比生病更可怕的，是被误诊；比被误诊更可怕的，是患癌却被误诊。

有些癌症发病隐匿，早期缺乏特异表现，容易与其他疾病混淆，而错过了最佳治疗时机。

《生命时报》邀请专家，告诉你容易被误诊的4种癌症，并教你科学预防。

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣

南方医科大学第三附属医院肿瘤科主任 关小倩

最容易被误诊的肿瘤

1

直肠癌和痔疮

两者都以大便带血为主要症状，但痔疮发病率较高，多数患者出现便血时，都会首先考虑痔疮的可能性，没有引起足够的重视。

痔疮病人的便血，血一般在大便表面，与粪便不相混合，血液颜色多为鲜红色，没有黏液。

直肠癌病人的血便一般是大便和血混在一起，血液颜色多为暗红或果酱色，还常带有黏液和浓液，并伴有里急后重（表现为下腹部不适，很想解大便，然而又无法一泄为快）、大便习惯改变、大便变细或不成形等症状。

通过直肠指检、肠镜等可进一步确诊。

2

胃癌和胃溃疡

两者临床表现十分相似，尤其是溃疡型胃癌，都可表现为上腹痛、黑便。

胃溃疡多见于青壮年，上腹痛常与饮食相关，周期性发作，可迁延多年。

胃癌则多见于中老年人，如出现上腹痛等症状，一般呈进行性加重，病情发展较快，病程短。

若过去有典型的胃溃疡症状，但目前疼痛的性质和规律发生改变时，也应考虑胃溃疡发生恶变的可能。一般通过做胃镜、活检可鉴别。

3

乳腺癌和乳腺纤维腺瘤

这两种病均可出现乳房内无痛性肿物。

不同的是，纤维腺瘤好发于年轻女性，瘤体大多为圆形或椭圆形，边界清楚，无粘连，活动度好，肿块生长缓慢。

乳腺癌好发于中老年女性，质地硬，边界不规则，常与周围组织粘连，活动度差，肿块生长较迅速，可伴同侧腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结肿大。

通常做乳腺超声或进一步穿刺活检可鉴别。

4

脑肿瘤和脑血管病

脑梗死、脑出血等脑血管病是老年人的常见病，其临床表现与脑肿瘤很相似，都可有肢体偏瘫、肢体无力、头痛、呕吐、吞咽功能障碍或人格行为改变等。

脑血管病人多有高血压、动脉硬化病史，多为突发起病。

脑肿瘤病人则多有颅内高压表现，即头痛、恶心、呕吐等，症状常呈缓慢进行性加重。一般可通过头部磁共振鉴别。

如果发现体表肿块、身体疼痛、任何部位出血、大便习惯改变、肢体无力，或出现不明原因的体重下降、发热等，一定要及早去医院做检查，明确原因，排查肿瘤，避免延误诊治。

18个防癌好习惯

2017年发布的一份针对中国人的报告指出，47%的男性和28%的女性癌症病例与生活恶习相关。

预防癌症，除了定期检查，还要学会从生活方式入手。尤长宣总结梳理出18条防癌好习惯，帮你有效防癌。

拥抱阳光

维生素D有助预防乳腺癌、肠癌、非霍奇金淋巴瘤等多种癌症。人体内的维生素D“蛰伏”于皮肤，需要充足的紫外线将其激活。

每天晒太阳10~15分钟就能获益。最好晒胳膊、后背，不要隔着玻璃晒。

需要提醒的是，晒太阳虽好，但不提倡过度暴晒。在紫外线过强时，尽量不晒，外出时建议做好防晒，如涂抹防晒霜，穿着防晒服，佩戴帽子、太阳镜等。

保持体重

美国癌症协会指出，女性20%的癌症死亡病例与超重或肥胖相关，而男性的这一比例达14%。

减去多余的体重可以减少身体生成的雌性激素，对乳腺癌、子宫内膜癌和宫颈癌起到预防作用。

每天运动30分钟

每天运动30分钟、每周至少5天，是最好的“防癌神器”。

任何运动都能优化性激素的水平，帮女性远离雌激素驱动的癌症，如卵巢癌、子宫内膜癌和某些类型的乳腺癌。

加拿大研究发现，坚持运动可将卵巢癌风险降低30%。运动还可加速肠道蠕动、促进废物排出，预防结肠癌。

彻底戒烟

烟草烟雾抵达肺部前经过的任何部位，包括口腔、喉咙、食道等都可能癌变。戒烟后15年内，肺癌的发生风险会下降到吸烟前的低水平。

不仅自己要戒烟，还要力劝身边人戒烟，因为二手烟也会导致肺癌，还会使宫颈癌的风险升高40%。

多做点家务劳动

白领女性或家庭主妇总抱怨自己太忙，没时间锻炼。

而加拿大的一项研究指出，女性的大部分运动量是通过家务劳动实现的，这能使绝经后女性罹患乳腺癌的风险降低30%。

测测室内的氡气浓度

美国环保署指出，空气中的无色、放射性氡气是美国人罹患肺癌的第二大凶手。

氡污染主要来源于地下岩石和土壤，以及建筑和装修材料，往往楼层越低氡浓度越高。

建议大家常对室内氡气浓度进行检测。

装修时选择放射性低的装饰材料，少用或不用大理石、花岗石等。家中有地下室或住在低楼层的居民，每天开窗通风半个小时。

定期筛查

对付肿瘤，防大于治。多种肿瘤的早期筛查都能降低死亡率。

比如，肺癌是发病、死亡均为第一位的肿瘤。每年查一次低剂量螺旋CT能有效发现早期肺癌，并减少死亡。

重度吸烟，55岁以上，有肿瘤家族史、慢性肺部病史、放射线接触史的人群有必要做肺癌早期筛查。

再比如，大肠癌的发病率逐年升高。定期做肠镜检查有助于早期筛查大肠癌。如果有肠癌家族史，则应在50岁前接受一次肠镜检查。

有个能“坦诚相对”的朋友

皮肤癌、乳腺癌等癌症都有相应的皮肤变化。以黑色素瘤为例，女性常出现在双腿，男性常长在躯干、头部、颈部。

有一个能互相检查的朋友，定期帮彼此察看肌肤，尤其留意后背、头皮上的各种痣、斑点、雀斑等的大小和颜色变化，有助早期发现病变。

自己也要经常检查手指甲和脚趾甲。

别忽视慢性疼痛

女性如果长期、反复出现骨盆疼痛、腹胀、尿意强烈等症状，要抓紧看医生，这或许是卵巢癌的信号。

如果能在肿瘤扩散到其他部位前尽早发现，并及时治疗，卵巢癌的五年存活率可达90%~95%。

建议高危人群做基因检测

有癌症家族史的人可以做基因检测。比如，如果不接受预防性手术，几乎每个家族性腺瘤性息肉病患者，都会在40岁前罹患结肠癌。

基因检测还能为更加精细的筛查提供线索，比如，体内存在BRCA1或BRCA2基因突变的女性是乳腺癌的高危人群，应接受乳房钼靶检查和核磁共振成像检查。

这两项检查相结合，能发现94%的乳腺肿瘤；而单用的话，则只能分别发现40%和77%的肿瘤。

少吃精细主食

美国哈佛大学医学院一项针对3.8万名女性的研究发现，大量吃高“血糖生成指数”食物的女性，大肠癌的发生风险升高。

白面包、意大利面、甜点心等都会令血糖水平飙升，应尽量少吃。平时多吃富含纤维素的食物。

少吃熏肉、香肠

一项针对19万人的研究发现，每天吃熏肉、香肠的人，罹患胰腺癌的风险升高67%。

加工肉制品已被世界卫生组织列为一级致癌物，建议平时少吃。

学学猴子的饮食

一些猴子喜欢的水果有防癌功效。

瑞典卡罗林斯卡医学院对6.1万名女性研究发现，每周吃4~6根香蕉可降低54%的肾癌风险。

多吃根茎类蔬菜，比如胡萝卜，也能起到类似的效果。常吃橙子能杀死幽门螺杆菌，这种细菌已被证实与胃癌的发生有关。

常用西红柿做菜吃

西瓜、西红柿、红柚等红色果蔬富含番茄红素。多项研究证明，番茄红素有助预防癌症。

发挥大蒜的抗癌功效

大蒜中的大蒜素有一定的杀菌力和抗癌功效。

大蒜要生吃才能更好地发挥抗癌作用，建议每天或隔天吃一次，每次2~3瓣。

用于做凉拌菜的大蒜最好捣碎成泥，而不是用刀切成碎末。可将蒜泥放10~15分钟，让蒜氨酸与蒜氨酸酶在空气中充分结合，产生大蒜素。

坚持补钙

美国达特茅斯学院发现，连续4年坚持每日补钙的受试者，在研究结束5年以后，新发结肠息肉的几率减少36%。结肠息肉是结肠癌的癌前病变。

补钙不一定非得吃钙片，推荐通过牛奶、酸奶、奶酪等食物来补充。

常喝低因咖啡

美国哈佛大学研究发现，每天喝两杯以上低咖啡因咖啡，可将直肠癌发生率降低52%。

咖啡能促进肠道蠕动，加快代谢废物的速度，从而降低患癌风险。

聪明地吃烧烤

烧烤是很多人喜爱的美食，但高温烤制的肉类会产生致癌物杂环胺，建议少吃。

如果一定要吃，也可采取措施回避风险：

• 烧烤时离火焰远一些，或者等木炭变成发热的余烬时再开始烤；

• 也可先把肉用微波炉烤到半熟，减少用木炭烤制的时间。

美国堪萨斯州立大学发现，烤肉时加富含抗氧化物的香料，比如迷迭香，可以减少杂环胺的含量。▲

本期编辑：王晓晴 本文作者：生命时报特约记者 李伟 游华玲

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