化疗期间为何要升白？

化疗患者出院前，医生会常规给患者开几针升白针，那么升白针到底怎么用呢？

预防性升白：

大夫会根据个体因素考虑是否预防性使用升白针，例如持续性的中性粒细胞缺乏。

治疗性升白：

对于化疗后出现白细胞下降，我们需要根据下降的严重程度和患者方案及个人因素，来考虑如何升白。除了白细胞下降还有一种更严重的骨髓抑制叫中性粒细胞缺乏，中性粒细胞计数小于0.5X109/L同时还会伴有体温增高，就要进行升白治疗，直至度过白细胞的最低点。

升白治疗的副反应：

最常见的副反应就是肌肉骨头疼痛，常见的是腰骶部骨头疼痛，这是骨头造血的表现，除此以外可能出现水肿、发热、乏力等。

临床中我们建议患者化疗结束后7天复查一次血常规，尤其多次化疗的患者，更应该密切监测血常规，如果白细胞低于3X109/L，可考虑升白治疗，升白之后白细胞升高呈双峰型。第一次是用药后2-3天，5-6天降低，后又升高，8-9天达到高峰。第一峰是升白针促进骨髓已经有的成熟粒细胞向外周释放的结果。第二峰是升白针刺激骨髓造血细胞增殖、分化、成熟和释放进入到外周血所致，出现第二峰才真正起到动员骨髓造血的作用。升白针的使用时间一般不少于3天，如果时间太短，仅能引起第一峰，而且停药后白细胞容易降低，在打升白针的过程中也需要密切监测血常规。

不建议在化疗后当天打升白针，也不建议打完升白针当天就化疗，两者间隔时间最好大于24小时。主要是避免升白针刺激产生的中性粒细胞会被化疗药物破坏，加重化疗对骨髓储备功能的损伤，增加骨髓抑制的风险。