2018ASCO快讯：美国丹娜法伯癌症研究院公布70多项研究！

2018年6月1~6月5日，ASCO2018年会在芝加哥举行，Dana-Farber癌症研究院的研究人员在年会上发布70多项研究成果。

ASCO即美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)，成立于1964年，是全球领先的肿瘤专业学术组织。

ASCO有来自100 多个国家约 21500 多名会员，会员包括肿瘤学领域及其专科之临床肿瘤科医师、参与认可的肿瘤学训练计划的医师和医疗专家、肿瘤科护士以及肿瘤科开业医师。学会会员专攻肿瘤学领域，包括医学、血液学、放射线治疗、外科与小儿科。

一年一度的ASCO年会汇聚了全球临床肿瘤学研究的精英，被公认为全球最重要的肿瘤学术会议。宗旨是预防癌症及改善癌症服务。

Dana-Farber癌症研究院最新癌症研究结果显示肺癌，乳腺癌，卵巢癌和脑癌，多发性骨髓瘤以及其他疾病的新治疗方法和诊断进展。会议上提出的一些研究亮点包括：

★ I / II期临床试验显示：免疫治疗/ PARP抑制剂联合治疗卵巢癌缓解速度比任何一种药物都快。

Panos A. Konstantinopoulos博士为第一作者的研究——TOPACIO / Keynote-162：niraparib + pembrolizumab（尼拉帕尼+派姆单抗）治疗晚期三阴性乳腺癌或复发性卵巢癌患者（pts）的1/2期研究。发现，在晚期三阴性乳腺癌或复发性卵巢癌患者中，联合使用药物niraparib和pembrolizumab比两种药物单独使用更有效。

在复发前至少六个月对一线化疗作出反应的试验参与者每21天接受200 mg每日一次的PARP抑制剂尼拉帕利和200 mg的PD-1免疫检查点抑制剂派姆单抗。这60种可评估的参与者中有25％产生客观反应，45％患有BRCA突变的患者产生了客观反应。相比之下，单用PARP抑制剂治疗的患者的反应率小于5％，单用pembrolizumab治疗的卵巢癌患者的反应率为11％。

对于niraparib加pembrolizumab的中位持续时间为9.3个月，比FDA批准PARP抑制剂作为BRCA突变卵巢癌患者单一治疗的反应持续时间更长。不管他们的肿瘤是否检测到PD-L1阳性，患者都可以看到这种联合的好处。

Dana-Farber的Panos Konstantinopoulos医学博士表示：这些结果对于这组患者来说是非常有前景的，他们曾经接受过几次治疗，对铂类化疗无反应，因此其他治疗方案也很少。该试验将在ASCO上提交研究结果。

★ 个性化癌症疫苗在胶质母细胞瘤的患者中表现出强烈的免疫应答！

David A. Reardon医学博士第一作者的研究：在胶质母细胞瘤患者中通过个性化新抗原靶向疫苗可诱导强大的系统和肿瘤内T细胞应答。由新表位肽组成的个性化疫苗，刺激免疫系统对抗癌细胞新抗原的特异性反应的分子，在一些参与1b期临床试验的胶质母细胞瘤脑癌患者中引发了强烈的免疫反应。

新表位疫苗是一种新型的免疫疗法，其中患者在其自身肿瘤细胞中注射那些新表位肽（新表位是免疫系统识别的癌细胞新抗原的一部分）。

在这项研究中，8例患有胶质母细胞瘤脑癌的患者接受了手术和放射治疗，然后注射了多达20种新表位肽，这些新表位肽被认为可能刺激肿瘤细胞抗新生抗原的强烈免疫反应。

疫苗只产生轻微的副作用。中位无进展生存期为7.5个月，中位总生存期为16.8个月。在疫苗引发期间需要使用地塞米松的三名患者未能产生免疫应答。然而，两名未接受地塞米松的患者对多种新抗原产生强烈的免疫应答。在这些患者中检测到肿瘤浸润性CD4和CD8T细胞数量增加。

“我们的研究结合了新一代测序和预测免疫原性肿瘤特异性突变，为每位患者生成个性化疫苗，这项初步研究证实了这种方法产生有意义的抗肿瘤免疫反应的可行性、安全性和能力，能够进入脑内的肿瘤，这为我们扩大基于疫苗平台的组合免疫治疗奠定了基础。

★ 新的药物组合有助于控制复发性多发性骨髓瘤！

Paul G. Richardson医学博士为第一作者的III期OPTIMISMM试验：接受来那度胺（LEN）复发/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）的患者中对比pomalidomide（泊马度胺，POM）+硼替佐米和低剂量地塞米松（PVd）与硼替佐米+低剂量地塞米松（Vd）。

III期临床试验显示，对于多发性骨髓瘤患者接受来那度胺治疗但复发并且对其他治疗无效的患者，三种药物联合治疗可显着延长该疾病的检查时间。

该试验招募了559例使用来那度胺治疗后复发的患者。平均16个月后，接受pomalidome，硼替佐米和低剂量地塞米松的患者比接受硼替佐米和低剂量地塞米松的患者的疾病进展或死亡风险降低39％。这些药物组合的最常见的副作用是中性粒细胞减少症、感染和血小板减少症，这在很大程度上是可控制的。

尽管治疗多发性骨髓瘤最近取得了重大进展，但那些接受来那度胺为基础治疗并且处于早期复发的患者仍然没有得到满足的医疗需求，这些是第一个III期临床研究结果，用于报告以前接受过来那度胺治疗的患者，特别对那些来那度胺难治性患者有显著的临床意义的无进展生存期。PVd为进一步的治疗进展提供了新的治疗平台，例如掺入单克隆抗体。

外文名称：Dana-Farber cancar institute

综合排名：2016-2017全美癌症专科排名第四；美国成人癌症治疗全美领先、美国儿童癌症治疗第二名

优势专科： 呼吸中心、结直肠中心、儿科癌症

医院简介

丹娜法伯癌症研究院（Dana-Farber Cancer Institute）成立于1947年，丹娜法伯拥有超过4,274名全职和兼职人士，467名教师，每年有超过299,202名成人和儿科患者访问，涉及700多项临床试验。它的研究和临床卓越是国际知名的。在再生障碍性贫血和多发性骨髓瘤中的方案列为世界上最好的。美国“新闻与世界报告”也被列为美国第四大癌症医院。丹娜法伯是多发性骨髓瘤研究联盟的成员。产生了1位诺贝尔医学奖获得者。

除了作为哈佛医学院的主要教学机构之外，丹娜法伯还是联邦指定的艾滋病研究中心，丹娜法伯 /哈佛癌症中心的创始成员，美国联邦政府指定综合性癌症中心。为国际教师提供癌症治疗和研究方面的高级培训，丹娜法伯在新英格兰地区进行癌症预防，检测和控制方面的社区工作，并与波士顿其他机构如布里格姆妇女医院，波士顿儿童医院医院和马萨诸塞州总医院进行研究合作。其中波士顿儿童癌症和血液疾病中心是波士顿儿童医院和达纳法伯癌症研究所之间60多年的合作伙伴关系，为儿童和所有类型童年癌症的幸存者提供全面的照顾。

同时丹娜法伯也是美国国家癌症研究所指定的综合性癌症中心，并获得美国国家过敏和传染病研究所的支持。

消化肿瘤中心

中心可为患者提供有效的治疗方式，包括新的治疗手段和前沿的治疗技术，包括：食道癌、胃癌、结直肠癌、胆囊癌、肝脏和胆管癌、胰腺癌及罕见的胃肠道间质肿瘤等。

Charles S. Fuchs，美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院胃肠癌中心主任，美国哈佛大学医学院教授，NCCN癌症实践指南专家组成员；2011 年度美国最佳医生之一；2007 年获Lee Nadler Extra Mile 奖；2007 年获Tisch 临床贡献奖；1995 年获美国国立卫生研究院（NIH）学院奖。

他的研究主要集中在胃肠癌风险的生化标记、对结直肠癌、胰腺癌患者预后情况的分子预测以及研究发现癌症治疗的新靶点等。

乳腺癌中心

中心的先进治疗包括：原位乳腺管癌、浸润性乳腺癌、炎性乳癌、复发性或转移性乳腺癌、乳房重塑手术、男性乳腺癌等 。

Eric P. Winer医学博士，美国哈佛大学医学院内科学教授，丹娜法伯癌症研究院乳腺肿瘤中心主任，是乳腺癌治疗的世界级专家。

妇科肿瘤中心

中心可为患者提供多学科协作的，个性化的治疗方案，并根据不同患者的需要提供人性化的服务。治疗团队由经过国际认证的妇科癌症病理学家，影像学家和内科、外科、放射治疗肿瘤学家以及癌症护师、肿瘤营养师等组成。 该团队成员在患者初次诊断后根据每位患者的疾病特征、身体状况等因素，为其制定多学科协作的，个性化的治疗方案。

中心运用创新的手术手段，最新的基因定位治疗和临床研究治疗以下疾病：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫癌、阴道癌、外阴癌以及其他妇科癌症中心的妇科癌症专家在治疗罕见和常见癌症方面经验丰富，处于行业公认的领先地位。通过先进的影像和病理手段为患者提供最准确的诊断分期。除了常规治疗方法，中心也可提供各种妇科癌症的最新治疗方法。

黑素瘤中心

在国际上处于领先地位，提供黑素瘤最新治疗和专家意见。中心整合了最新的癌症基因知识，世界一流的皮肤癌诊断分期技术和前沿的治疗方法。中心评估和治疗包括黑色素瘤、鳞状细胞癌、莫克细胞癌（(Merkel cell carcinoma）、罕见的皮肤癌等。

F. Stephen Hodi, Jr.教授为黑色素瘤中心主任，是国际黑色素瘤研究联盟（Society for Melanoma Research）创始人，是黑色素瘤基因治疗、免疫治疗的世界级权威专家。

头颈癌中心

中心是全美经验最丰富头颈癌治疗中心之一，致力于诊断和治疗各种头颈部癌症，包括罕见的，类型复杂的癌症。中心的医疗团队每年收治大量的各种类型的头颈部癌症患者，甚至有些亚型在其他一些癌症中心每年仅能看到几例。

该中心经常收治以下疾病：口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、鼻窦癌、鼻咽癌、唾液腺癌、甲状腺癌及头颈皮肤癌等。

头颈癌中心主任Robert I. Haddad，为美国哈佛大学医学院副教授，在头颈癌治疗方面造诣颇深，被评为美国2011年优秀肿瘤医生，尤其擅长局部晚期和转移性头颈部癌症的治疗，且主导进行多项相关临床试验研究。

白血病中心

白血病中心因其专业诊断和治疗各阶段和类型的白血病以及相关疾病而闻名世界。该中心的移植项目在血液和骨髓移植方面享有美誉，是细胞疗法基金会授权的血液和骨髓移植中心。

中心治疗各阶段和类型的白血病以及相关疾病，包括：急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病、毛细胞白血病、骨髓发育不良、淋巴母细胞性淋巴瘤、骨髓纤维变性等。

Joseph H. Antin，为美国血液和骨髓移植协会奠基人和主席；是干细胞移植及骨髓移植、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿等治疗方面的国权威专家。

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