[无烟日 | 案例分享] 切除5mm早期肺癌 74岁候鸟无需放化疗可治愈

写在前面的话……

你知道全世界二手烟问题最严重的是哪个国家么？答案是中国！

在我国，有超过7亿的妇女儿童长期遭受二手烟危害。处于被动吸烟状态的女性患肺癌几率比常人高出6倍。你能想象么，肺癌已居女性恶性肿瘤死亡原因之首。

肺癌之所以难治，主要是因为发现得晚。早期肺癌无症状，大约80%的患者确诊即为晚期，痛失最佳治疗时机。如果能够早期发现，选择规范化诊疗，肺癌患者5年生存率可达50%以上。治愈肺癌，早诊早治、专病专治是关键！

[无烟日 | 案例分享]

切除5mm早期肺癌

74岁候鸟无需放化疗可治愈

5月29日，来自上海的74岁候鸟老人李阿婆又熬过了一场大手术，顺利出院返乡。在她的人生中经历了乳房切除，髋骨置换，胆囊切除等大小手术，这次的肺部手术是她生命里的“第八刀”。幸运的是，大手术找出了小肿瘤，5mm的肺结节术后病理被确诊为早期肺癌。只因早发现早治疗，阿婆术后无需接受放化疗，就可以获得百分之百治愈。

“我老伴遭了很多罪，2008年被确诊为乳腺癌，切除了左侧乳房，同年又发现肺部有炎性结节，打那时起，我就陪她每年定期随访复查。”阿婆的老伴告诉笔者，今年年初，阿婆的血糖出现异常，最高飙升到近12mmol/L，就选择在海口某医院进行全身体检，结果显示，阿婆患有2型糖尿病，肺部CT提示两处病变，建议到专科医院进一步确诊。随即他们又选择两家医院进行复查，专家比照往年CT片表示变化不大，考虑炎性结节，建议定期复查。

转眼已到五月，候鸟们陆续离岛，李阿婆考虑返乡后再做进一步诊疗。临行前两天，她意外翻到一份旧报，上面刊登了一篇关于海南省肿瘤医院的报道，了解到这家医院不仅有腹部肿瘤外科泰斗、副院长邵永孚教授，还有国内顶尖影像专家、核医学科主任于丽娟教授……看完相关的报道，阿婆当机立断，立即决定找于丽娟教授阅片。

5月8日，于教授详细了解李阿婆的病史，仔细翻阅了她往年的CT片子并进行比对，凭借丰富的临床经验，于教授判断右肺的两处病灶中，一处高度疑似早期肺癌。由于阿婆有肿瘤病史，建议做PET/CT进行全身肿瘤筛查，排除乳腺癌发生转移的可能。9日上午，阿婆接受了PET/CT检查，由于患者次日机票返乡，于教授当天下午加急赶制出诊断报告，发现肺部其实存在3处可疑病灶，左肺一处与往年结果比对考虑炎性病变，右肺两处中一个考虑炎症，一个结节恶性程度很高，建议立即手术治疗。

右肺疑炎症部位

右肺疑早期肺癌部位

“考虑到海南省肿瘤医院专家技术高，医院环境好，服务也周到，我和老伴商量把机票退了，把异地医保办过来，决定就在这里手术治疗。”李阿婆说，这个医院藏龙卧虎，于教授是国内影像学的顶尖专家，就是在上海也不一定遇到她这样水平的专家。

5月21日，海南省肿瘤医院胸外科主任吴军教授为阿婆行胸腔镜手术。由于患者年事已高，病灶仅5mm，身体经历7次手术，且有麻药过敏反应，吴军主任在术前多次与于丽娟教授、麻醉科谭志明主任讨论手术方案，确保手术顺利进行。术后三天，病理结果出炉，正如于主任所料，右肺5mm结节为微浸润性腺癌。

吴军主任与阿婆讨论病情

“早诊早治是肺癌治疗的最好方法。”吴军主任表示，早诊早治可以延长患者的生命，如果发现的足够早，像癌前病变或很早期的肺癌，术后基本可以达到终生不复发，五年生存率百分之百。李阿婆就是属于这种情况。吴军主任强调，早期肺癌没有症状，一旦觉察为时已晚，所以健康查体非常重要。低剂量螺旋CT是早期肺癌筛查的最佳方法。建议吸烟、职业暴露、有恶性肿瘤家族史等40岁以上高危人群，最好每年做一次胸部CT。 如果发现肺部小结节“不必过分担心，也不能掉以轻心”，一定要找专科影像医生进行诊断，并遵循医嘱定期随诊。

策划/丛松滨 文&版式/贾慧娜

图/王莹 核医学科提供 审稿/于丽娟 吴军