关爱儿童，从守护健康做起……

在大多数人的印象里，

“儿童”与“肿瘤”是两个完全不相干的词，

压根不该产生任何联系……

在我国，除了意外创伤以外，恶性肿瘤已经成为造成儿童死亡的第二大死因。将孩子们推入深渊的不只是疾病，还有家长的闭塞和误解。近日在网上引起巨大关注的“河南小凤雅”事件中，小凤雅所患的视网膜母细胞瘤就是儿童肿瘤的一种，导致小凤雅丧命的不只是现实条件，还有家长对病情的错误理解，小凤雅的家人认为，患上儿童肿瘤基本等于被宣判死刑，已无治疗价值。这也是许多患儿家长在拿到诊断结果时的初始想法。

儿童肿瘤≠癌

儿童肿瘤患儿的家长往往承受着比其他病种患儿家长更大的精神压力，因为有太多人一听到“恶性肿瘤”四个字就干脆劝家长放弃治疗，甚至连一些不了解儿童肿瘤的医生也会给出这样的建议。

2009年前后，儿童肿瘤科接诊了一个患淋巴瘤的四川小男孩，孩子的奶奶认识一个血液病医生，那个医生劝他们家放弃治疗，所以孩子的奶奶一直想走，但孩子的母亲坚决不肯放弃。最后花了10来万就治好了，而且那个孩子到现在一切都很好。

对于成年人来说，恶性肿瘤等同于癌症，但对于儿童来说，恶性肿瘤与癌是两个不同的概念，只有极小比例的儿童肿瘤可称之为癌症，大部分儿童肿瘤从名称上来看就与成人肿瘤有很大的分别，目前比较多见的儿童肿瘤依次为白血病、脑瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、软组织肉瘤、肾母细胞瘤。

儿童肿瘤预后

明显好于成人

儿童肿瘤的实体瘤大多长在可以切除或可再生的器官上，如肾母细胞瘤一般长在肾脏上，肝母细胞瘤切掉后，肝可再生，这样一来，手术的成功率大大提高。

儿童肿瘤也需要进行放、化疗，小孩子对放、化疗的敏感程度明显高于成人，又因为小孩子代谢旺盛、骨髓再生能力强、没有基础病，所以单位体重内可以承受的化疗剂量比成人还高。肿瘤患者治疗过程中，心情至关重要，在这一点上，孩子具有天然优势。

“他们没有心理负担，难受就打蔫，过去了就又好了，化疗头发都掉光了他们也照样高兴，他们的生命力是你想象不到的顽强。”儿童肿瘤科医生说。

无意识、避讳的后果

家长的无意识往往是耽误病情的第一个环节，儿童肿瘤的早期症状多为发烧、腹痛、咳嗽等小毛病，难以引起家长重视，送医后，医生不能立即确诊则导致病情再度延误。现在大中城市都能做到比较及时的确诊了，欠发达地区确诊还是有难度。现实病例中，一半以上的患儿送医时病情都已发展至三、四期。

此外，“避讳”是许多人面对肿瘤这个话题的唯一态度。即使患儿家长，也很不愿意提起这件事。如果孩子患上肿瘤，只有家里亲近的人会知道，出院后也会尽量保密。但事实上，只有让更多的人了解儿童肿瘤，才能真正对儿童肿瘤引起更高的重视。

“科室定期要对康复患儿进行电话回访，有些患儿过了几年没事后，家长就不太愿意接医院的电话了，他们希望将这件事彻底忘掉，也总是尽最大可能将孩子的病情保密，医生的回访好像是在揭他们的伤疤……”

儿童肿瘤

家长们千万别放弃

从上世纪九十年代后期开始，国外的儿童肿瘤治疗发展迅速，国内借鉴国外的经验，治愈率也大幅提升，目前儿童肿瘤的综合治愈率已超过60%，国外下一步的治愈率目标为80%，国内医学界也在努力向这一数字靠近。

以前医生们获悉哪个小患者去世了只是叹一口气，心里明白这是早晚会发生的事，但现在医生们听说哪个小患者复发离世了，心里会难过很久，毕竟活下来的孩子才是大多数。

怎样进行儿童肿瘤自查

3岁左右是各种母细胞瘤的发病高峰，12至14岁则是骨肉瘤和非霍奇金恶性淋巴瘤的高发期。

父母给孩子洗澡时，可以着重摸一下肚子、脖子上有没有肿块，有不确定之处就去医院就诊，建议在孩子3岁之前，每年做一次B超。

每次举办患教活动，

家长们都会围坐在医生旁，

听听最近“儿童医疗圈”有何新疗法……

病房中常见问题

10

儿童癌症是否传染病？

癌症是不会传染，但应注意患癌儿童的免疫力弱，容易受感染。

患癌儿童治疗期间出现秃头会一直这样吗？

这只是短期现象，是化疗的副作用，头发会在化疗完成后再度生长。

儿童患癌是不是绝症？

大多数童年期的癌症是可以治愈的。

要是第一个孩子患了肿瘤，生育第二胎的风险有多大？

这个没有特别好的统计，一般来说，要看遗传可能性，视网膜母细胞瘤遗传比较高，总得来说遗传的几率比较少，后发的比较多。

孕期需要注意什么？

在怀孕前、怀孕中，都要有一个健康的饮食，然后有正常的生活习惯，避免接触化学物质等有害因素，还有辐射和感染，病毒感染也会造成胎儿畸形，也跟肿瘤发生有一定关系。

儿童癌症术后所有功能都能恢复正常吗？

主要是看肿瘤的部位，看可能对他造成多大影响。像肝脏因为肿瘤切了一块，但小孩的代谢非常强，肝脏功能非常好。但有的就不行，可能会造成功能的丧失。

儿童癌症化疗后怎么复查？

化疗结束以后，一般也是要根据病程，3个月以后再拉长，第一年3个月一查，第二年6个月一查，第三年1年一查。儿童肿瘤一般来说2年基本上可以算是治愈了，但是还是要定期复查。

治疗期，儿童常规疫苗怎么打？

患儿在治疗期间，为防止与化疗药物产生不良作用，无法接种常规疫苗。一般来说，常规化疗半年后，移植结束一年后，即可补充疫苗。

有的家长觉得孩子小，做不了手术，大了再说，对吗？

恶性肿瘤是不能等的，应该尽早手术。比如说肝母细胞瘤，发现的时候不做手术，可能一个月以后就转移了，这时候就不能切，就得打化疗了。延误了病情，病情越重，存活率越低。

儿童癌症的治疗有哪些长期的副作用？

蒽环类药物可用于治疗包括白血病在内的多种癌症，但其会对患者的心脏造成损害；含铂药物常被用于治疗某些肿瘤，但此类药物可能会导致失聪；而即使是那些毒副作用小、通过抑制肿瘤内血管的形成来放缓癌症发展进程的靶向疗法也会对儿童造成伤害，因为这些疗法会抑制其他血管在儿童重要发育期的正常生长。

随着患病儿童长期生存率的提高，目前治疗方案的制定会尽量追求疗效和长期副作用达到平衡，尽量避免远期副作用的产生。

希望全社会都来关注儿童肿瘤防治工作，

要从重视儿童体检做起，

将B超纳入常规体检项目，

尽量做到早发现、早治疗，

努力提高肿瘤患儿治愈率！

部分内容整合“津云”客户端

摄影、编辑|周小编