癌症不同阶段，你该如何与医生进行有效交谈？

关于诊断，患者需要向医生询问的问题

刚刚确诊患有癌症，患者通常会感到震惊，可能会感到不知所措。确诊后与医生见面时，患者会听到很多有关疾病的信息。这时，患者往往因为不知问什么而只是倾听，但是主动的询问，或许能帮助患者了解更多有关癌症本身以及患者真正关心的答案。

• 我得的是什么类型的癌症？（不同癌症治疗方法不同，即使部位相同，不同的亚型对应的治疗方案和生存时间也不相同，就比如肺癌，就会出现小细胞癌、大细胞癌、肺鳞癌、肺腺癌）

• 目前，癌症处于哪一阶段（病理分期，癌症的分期是直接与预后相关的，分期越早，往往预后越好）？

• 现在是否出现了转移？

• 治疗开始前，是否还需要做其它的检查来进一步确诊和决定治疗方法？如果有，还需要什么检查？

• 您能帮我推荐一个专科医生给我一个关于最佳治疗方案的意见吗？

• 目前的癌症情况有多严重？（发展速度、可控情况）

• 生存情况如何？

关于治疗，患者需要向医生询问的问题

在决定接受癌症治疗之前，患者可能需要向您的医生询问以下几个方面的问题。

关于癌症治疗本身的问题

• 对于我所得的癌症类型及目前分期情况，有什么较好的治疗方法？

• 这些治疗方法有哪些临床获益和风险？

• 对于这些可选择的治疗方案，您推荐我使用哪一种方案？您为什么认为这中治疗方案对我最好？

• 我什么时候需要开始治疗？

• 我需要在医院接受治疗吗？如果需要，那么在医院要待多久？

• 这种治疗有大多的临床治愈或肿瘤控制率？

• 怎么知道或评估这种治疗方法对我是否有效？

• 目前正在进行的一些新药/新疗法的临床试验（研究）适合我吗？

• 我如何能找到适合我这癌症类型和分期的临床研究呢？

有关手术的问题

• 我的情况可以接受手术治疗吗？如果可以，您建议什么样的手术？

• 如果手术，我需要住院多久？

• 如果发生疼痛，应该如何控制？

有关手术之外的治疗的问题

• 我需要去哪里接受其它什么治疗？

• 这些治疗是如何进行的？微创、静脉滴注、皮下注射还是口服？

• 每次治疗疗程大概多长时间？

• 我需要接受多少个疗程的治疗？

• 家人或朋友是否需要与我一起参加我的治疗过程？

有关副作用的问题

• 不同的治疗方案可能出现什么样的副作用？

• 在我接受治疗期间，可能会发生什么副作用？

• 如果出现任何副作用，我是否应该马上打电话给您或者向谁咨询？

• 治疗方案有没有什么长期的不良影响？

• 这种治疗是否会影响生殖能力吗？（育龄期患者）

• 这些可能出现的副作用有哪些预防或治疗措施？

有关您可能会服用的药物和其他产品的问题

• 我需要告诉您我现在服用的其他药物吗？

• 我应该告诉你关于我正在服用的膳食补充剂（如维生素，矿物质，草药或鱼油）吗？

• 这些药物或补品会对癌症治疗有影响吗？需要调整或停止的吗？

沟通在整个癌症护理过程就会非常重要。如果已经是晚期癌症，关于之后的护理和治疗方法，很多都是需要您进行选择的。对于很多人来说，不知道该如何问之后可能遇到的问题和选择。 一些晚期癌症患者从积极治疗中获益，而另一些则没有。

无论是刚刚被确诊，还是经过标准治疗无效的晚期患者，向主治医生或医疗团队询问之后的治疗期望值很重要。真实情况显示，与医生进行这些讨论的患者的生活质量高于那些没有进行交流的患者。

当被告知可以做出的选择时，患者仍然期待最好的情况。患者拥有的信息越多，患者和其所爱的人就患者想要如何被照顾的方式就可以做出更好的决定。

当与医生见面时，考虑询问下面的一些问题：

关于晚期癌症的问题

• “晚期癌症”对我来说意味着什么？

• 我还有大概多久的生存时间？

• 是否需要进行其它什么检查来更好地了解我目前的癌症发展程度？如果有，是哪些检查？

关于治疗选择的问题

• 对于目前可以尝试的治疗选择，可以期待的最好结果是什么？这种治疗的治疗目标是什么？

• 对于这些可选择的治疗方案，您推荐我使用哪一种方案？您为什么认为这中治疗方案对我最好？

• 这个治疗方案只是为了控制副作用、减少痛苦和改善生活质量，还是为了减缓癌症的发展，还是两者兼而有之？

• 当我们尝试原有的疗法时，是否有可能出现新的治疗方法？

• 有没有临床试验适合我参加的？

• 如果我决定不用药物治疗，我应该得到什么样的照顾以保持生活质量？

有关症状和副作用的问题

• 不同的治疗方案可能出现什么样的副作用？这些副作用出现的可能性有多大？

• 我应该如何处理晚期癌症的症状或其治疗的副作用？

• 您是否可以给我介绍一位姑息治疗专家来帮助我解决我可能出现的副作用？

关于从癌症治疗过渡到临终关怀的问题

• 我该如何决定是继续还是停止癌症治疗？

• 我怎样才能确保我有最好的生活品质，使我尽可能感到舒适，没有或减少痛苦？

• 我如何得到精神需求方面的帮助？

谈论这些问题可能会帮助您决定是继续还是开始积极治疗。告诉您的主治医生或团队您想知道什么，以及您能接受多少。如果可能的话，最好让您的亲人参与整个过程，可以帮助您理清楚您的需求和家人的需求。