【我是黑色素瘤专家，我来讲（十一）】晒太阳越多越好吗?

肿瘤内科一病区主任

张维真

擅长技术：

1. 黑色素瘤及肾癌的诊断及综合治疗。

2. 中晚期肺癌、复发转移性乳腺癌、消化道肿瘤的全程管理策略制定。

3. 恶性淋巴瘤、软组织肉瘤等肿瘤的综合治疗。

我们的生活离不开阳光，但是日光中的紫外线不仅能灼伤皮肤，还会影响皮肤细胞中的遗传物质DNA。两种已知的紫外线UV-A和UV-B可以穿透大气层引起皮肤灼伤。这两种紫外线均可引起皮肤损伤，严重时可以导致恶性黑色素瘤或其他皮肤肿瘤的发生。

现已证实浅表扩散型和结节型黑色素瘤与严重的、间歇性的日光暴露有关。

一个典型的例子就是，长期呆在室内的人在假期或周末突然接受到高强度的日晒可以引起皮肤灼伤。

人一生中任何时期（尤其是在儿童期）的间歇性日光暴露都会增加皮肤癌及浅表扩散型和结节型黑色素瘤的发生风险。目前研究表明，儿童期的日光暴露与日后发生黑色素瘤的关系还不确定，但儿童的皮肤比较脆弱，在阳光下暴露时间过长有可能与成年后发生黑色素瘤有关。因此，重要的是，我们应记住过多的日光暴露在任何年龄段都可能引起皮肤肿瘤。

对大多数人而言，轻度的日光暴露并无害处，事实上还是有益的，能够帮助我们活化体内的维生素D，使人精力充沛。但这种暴露是双刃剑：过度日晒使皮肤老化并可能诱导非黑色素瘤皮肤癌的发生。

在高加索人群中，居住地距赤道的距离与黑色素瘤的实际发病率明显相关。澳大利亚昆士兰地区的白人居民有着世界上最高的黑色素瘤发病率：40/10万。美国某些阳光充足的地区也有较高的发病率，如南亚利桑那地区发病率达26/10万。有趣的是，排除皮肤类型等因素，北欧（如瑞典、挪威)黑色素瘤的发病率总体高于南欧（如法国和意大利)，流行病学家认为这是北欧人特别钟爱阳光的缘故。北欧的冬天漫长而阴暗，所以一且天气转暖，阳光灿烂，北欧人就开始恣意地享受起阳光来。

如何预防阳光灼伤呢?

不少人会选择防晒油或防晒霜，防晒油中的遮光剂可以通过阻挡UV-B来保护皮肤，近来还合成了阻挡UV-A的遮光剂，但这只能用做日常防晒的辅助品。

防晒霜一定程度上能够预防黑色素瘤和其他皮肤肿瘤的发生，且能保持皮肤健康和年轻，但不能代替防晒措施，不能作为延长日晒时间的借口。

寻找荫凉处、在阳光最强的时候尽量少在室外逗留、穿着防晒衣物等是更好的防晒办法。

张维真主任提醒，寻找荫凉处、穿防晒衣物、多使用广谱防晒霜、避开光线最足的时刻等可以避免太阳灼伤。生活中应当尽可能保护孩子们免受日晒，减少阳光造成的伤害。