既不抽烟也不做饭，竟被诊断为肺癌，为啥？

【48岁的王女士是单位的会计，若不是这次单位体检增加了CT检查，王女士怎么也不会想到自己会与肺癌扯上边，“从小到大，除了在公共场合吸到二手烟，我的父亲、丈夫都没有吸烟的习惯。”王女士说，“所以，我对烟味特别敏感，只要一闻到味，会想着法离开那个环境。”另外因为王女士与丈夫工作特别忙，一日三餐基本都由钟点工做好，“所以油烟味也不怎么闻到。”

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单位组织的体检，王女士其他所有项目都正常，却查出肺部有几颗1厘米以下的结节，不仅王女士，她所在的单位约1000多个职工，查出几十个有肺部结节的人员，都相当焦虑，有人当着肺癌来琢磨，茶不思饭不想，其实，不需要太纠结，医生会根据结节的大小、形状、密度等因素进行综合评估，如果建议随访或诊断是良性的结节，则不必要如此。

经几轮筛查确定，王女士患的是女性常见的肺腺癌，是一种非吸烟因素导致的，最终，既没有吸烟和被吸烟史，也没有家族遗传的王女士，在医生建议下，进行了手术，切除了肺部的小结节，病理结果为原位肺腺癌。】

如王女士的疑虑一样，很多人都认为肺癌和吸烟是呈相关的，其实不然，肺癌其实可以分为很多种，因吸烟患肺癌是肺鳞癌。研究发现，在众多类型中，肺腺癌目前已经成为了我国肺癌亚型中的首位。

何谓肺腺癌？

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肺腺癌来自支气管的腺体或支气管上皮，一般发生于较小的、远离肺门的支气管，因而在临床上它多位于肺的周边部位。患有肺腺癌的病人很多是没有症状或症状极其轻微，在常规体格检查胸部X线像上发现肺内有阴影。有的病人则在初始被误诊为肺结核长期接受抗结核治疗。相当多的肺腺癌患者是女性，病人无吸烟史。

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肺腺癌早期一般每月明显的临床症状，往往在胸部X线检查时发现，癌肿生长较缓慢，但有的病例较早即发生血道转移，较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。

肺腺癌早期症状：肺腺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易被病人和医生所忽略。

大量资料表明，肺腺癌的发生与肺部慢性疾病有着某种程度的联系，如结核、创伤、梗死、肺碳末沉着症以及某些炎性病变所致的疤痕等。肺腺癌生长速度较肺鳞癌要快，比小细胞癌要慢。肺腺癌约占肺癌总数的40%。

肺腺癌可以通过支气管树进行播散，由于它多位于肺的周边部，很容易侵犯脏层胸膜。一旦侵犯脏层胸膜发生破溃，则肿瘤就像撒种子一样，在胸膜腔内播散，这时整个胸腔内充满了肿瘤细胞。瘤细胞可落在肺表面的任何地方，继发肿瘤生长，我们称之为胸腔内种植。与此同时，胸腔内可以产生胸水，这种胸水多含有瘤细胞，因而叫做癌性胸水或恶性胸水。

肺腺癌更多的是经血液系统发生转移，最常见的转移部位是神经系统（如脑）、骨骼系统、肝脏，还有肾、肾上腺、皮肤等。肺腺癌的恶性程度高于肺鳞癌，预后相对要差于肺鳞癌，然而它优于小细胞癌。

提醒与建议：在过去，肺鳞癌患者远远多于肺腺癌患者，但近年来鳞癌的发病呈现缓慢增长，非吸烟因素的肺腺癌的发病却迅速上升，其发病原因尚不明确。但定期体检很有必要，尤其是高危人群，在此基础上，更要熟知肺癌筛查的相关知识。