会讯 | 第十届全国乳腺癌术后乳房重建学习班召开

文 / 天津市肿瘤医院

2018-05-16 12:35

5月11日，由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主办、天津医科大学肿瘤医院承办的“第十届全国乳腺癌术后乳房重建学习班”在天津医科大学肿瘤医院召开。中国抗癌协会副理事长、天津医科大学肿瘤医院党委书记李强，纪委书记刘莉，副院长郝继辉，党委副书记黑静出席开班仪式，来自全国200余名乳腺肿瘤专家前来参加技术培训。本次培训班邀请美国、俄罗斯等国际乳房重建资深教授，开展专题讲座、病例分析、手术实践等为内容的临床指导和训练。天津医科大学肿瘤医院乳房再造科科主任尹健教授主持开幕式。

天津医科大学肿瘤医院乳房再造科科主任尹健教授主持开幕式并致欢迎词

天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤二科方志沂教授出席开幕式并致辞

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员任国胜教授出席开幕式并致辞

中国抗癌协会副理事长、天津医科大学肿瘤医院党委书记李强教授出席开幕式并致辞

会议精彩瞬间

乳腺癌发病年龄年轻化

重建率却不到5%

最新数据显示，全国女性乳腺癌每年新发病例约27.89万例，占女性恶性肿瘤发病16.51%，位居女性恶性肿瘤发病首位，已成为严重威胁我国女性健康的恶性肿瘤之一。我国乳腺癌诊断的平均年龄是45岁至55岁，较西方女性年轻了10岁。这种偏年轻化的年龄分布使得我国乳腺癌患者对于“保乳”手术和“乳房重建”技术提出更多需求。天津医科大学肿瘤医院乳房再造科科主任尹健介绍，目前每年中国约20万患者接受乳腺癌手术，但乳房重建率还不到5％，与西方发达国家60％的比例相距甚远。

“以前乳腺癌手术仅从生存角度考虑，认为切得越多、越干净越好。现在随着医疗技术水平的不断进步发展，观念已经有所更新，更强调在生存基础上尽可能提高生活质量。”尹健主任介绍，目前，随着乳腺癌外科治疗技术的不断进步，保乳和乳房重建技术已受到国际广泛重视，在国内也日益推广普及。“乳房重建”是通过手术方式，为失去乳房的患者再造一个新的乳房，在保证完整去除病灶的前提下，满足其对于形体修复的需求，达到形体和心理双重治疗的效果。

对于大部分女性患者来说，乳腺癌并非简单的“一切了之”。很多患者在手术切除后不仅害怕面对自己身体，也相继放弃了游泳、健身等日常生活爱好，甚至会出现抑郁、孤僻等心理问题，容易发展为家庭关系恶化。乳房重建不仅仅是整形美容，对于患者身心治疗的实际意义已经远远超过手术本身。乳房重建包括即刻重建和延期重建，身体条件允许的情况下，60岁以上的患者也可以进行手术。相对而言，如果能采用即刻重建，一次完成肿瘤切除与乳房重建，可减少麻醉和药物使用，相应降低医疗费用，免受缺失乳房的心理创伤。更重要的是即刻乳房重建可以保留乳房皮肤，甚至乳头乳晕，能获得更好的美学效果。

“目前国内乳房重建率较低，究其原因主要在于患者甚至医生等对乳房重建的重视程度不足。”尹健主任表示，在欧美发达国家，保乳率和乳房重建率高达60%，而我国保乳率仅有20%左右，乳房重建的比例更低。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会的一项调查显示，即使是在乳腺肿瘤治疗水平较高的会员单位中，整体乳房重建率也仅有4.5%。在全国较早开展乳房重建技术的天津医科大学肿瘤医院，手术前就能主动向医生申请进行乳房重建的患者也不足20%。

但可喜的是，随着人们追求更高生活质量的需求不断增强，患者对于乳房重建的接受度也正逐步提升。以天津医科大学肿瘤医院为例，2001年在全国率先开展该技术时，每年进行乳房重建的患者不足10例，如今每年开展重建手术200余例，近20年内增长了30倍。其中40岁以下的乳房重建患者增幅较快，已经接近50%。近几年的数据趋势显示，主动选择保乳手术和重建手术的乳腺癌患者人数仍在逐年递增，保乳和乳房重建已经逐步成为乳腺癌患者的新诉求。

20年发展

重建术式有改进

经过近20年的发展，天津医科大学肿瘤医院的乳房重建手术术式有了更多改进，在该院乳房再造科，不仅可以进行游离皮瓣的重建手术，也能针对患者的需求进行进一步的乳房修整手术。据统计，2017年在该科主动申请修整手术患者也达到30%以上。尹健主任介绍，乳房重建是一项技术要求较高的整形外科治疗项目，中国目前掌握乳房重建技术的专业医生有限，与西方发达国家还有一定差距。从2007年开始，天津医科大学肿瘤医院率先在全国范围内举办乳房重建培训班，十年内总共培养乳腺肿瘤技术骨干千余人，协助全国30余省市自治区的医疗单位规范掌握乳房重建技术。从2017年开始，天津医科大学肿瘤医院增设乳房重建专题精品课程，进一步有针对性地提高乳房重建及修整专业技术。