到底要不要检测胃幽门螺杆菌？

到底要不要检测胃幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌感染是胃癌重要的危险因素，但有胃癌风险不等于一定会有胃癌结局。幽门螺杆菌感染者只有很少一部分最终会成为胃癌。在我国，每年大约有16万人死于胃癌。

什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌(简称Hp)要感率最高的细菌之一。Hp感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织、MALT淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(HU/IARC)将幽门螺杆菌定为I类致癌原。现代医学研究证明：60%以上慢性胃炎存在Hp感染,所有的Hp感染者均会发展成以胃窦为主的胃炎或全胃炎。

15%-20%的Hp感染者会发展成消化性溃疡，90%以上十二指肠溃疡及70%以上胃溃疡存在Hp感染。Hp感染者发生胃癌和MALT淋巴瘤的风险较未感染人群增高3-6倍。

2005年诺贝尔生理医学奖授予了幽门螺旋杆菌的两位研究发现者澳大利亚学者巴里.马歇尔、罗宾.沃伦。诺贝尔奖评审委员会:“发现幽门螺旋杆菌加深了人类对慢性感染炎症和癌症之间关系的认识”。

感染幽门螺旋杆菌的危害

1、幽门螺杆菌可以作为胃炎、慢性咽炎、口腔溃疡等消化性溃疡、胃炎的主要原因，对于患有这些疾病的患者来说，治疗首要就是要根除幽门螺杆菌，否则治疗相对困难。

2、幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，在水中可以存活。所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染。

3、感染幽门螺杆菌后可能导致口气重，即口腔有异味，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。

感染幽门螺旋杆菌的典型症状

01

口臭

幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一，由于幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染后，会直接产生有臭味的碳化物，引起口臭。

02

胃肠疾病症状

幽门螺杆菌感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状，而且这些症状随时都会出现，但是有些患者没有明显的症状，只有到医院做相对的检查才能发现。

03

癌变

随着病情的严重，会逐渐破坏胃肠道壁，引发癌变的发生，而且，感染幽门螺杆菌患者一般都患有胃病，发生胃病的患者，多数与幽门螺杆菌有一定的关系。

幽门螺旋杆菌的传播途径

“粪口”传播：“粪—口”传播的根据是胃粘膜上皮更新脱落快，寄居其上的幽门螺杆菌必然随之脱落，通过胃肠道从粪便排出，污染食物和水源传播感染。

口~口，胃~口传播：“口~口”和“胃~口”传播的根据是随胃上皮细胞脱落的幽门螺杆菌可存活在胃液中，通过胃—食道反流可进入口腔，滞留在牙菌斑中，通过唾液传播感染。

碳素呼吸试验是检测幽门螺旋杆菌的“金标准”

碳素呼吸实验适应症

◇胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化不良、胃粘膜MALT淋巴瘤、胃癌及早期胃癌术后等患者的初诊及复诊。

◇不能耐受胃镜检查者(心血管病、高血压、哮喘、气管炎患者、儿童、老人等)或者拒绝胃镜检查者(除非疑似胃癌诊断时才进行胃镜活检)。

◇预防胃癌和有胃癌家族史者。

◇不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、慢性荨麻疹、口臭、酒糟鼻等患者。

◇长期使用 NSAID(非甾体抗炎药)类药物者。

◇抗HP治疗效果跟踪复查。

◇健康人群体检普查。

碳14尿素呼气试验检测方法

患者在清晨空腹或禁食三小时后,用温水口服一粒”碳14尿素胶囊“，静坐，等待15分钟后向专用呼气卡吹气，然后将呼气卡插入专用检测仪内，4分钟后即可得出准确诊断结果。诊断全过程约25分钟。

该检测安全准确方便，无痛苦无创伤,无交叉感染，适时反映当前感染状况，为HD临床诊断“金标准”。

检查注意事顶

孕妇、哺乳期妇女不宜做此试验。

胶囊应整粒服下,不得咬破。

Tips

医学家们认为，彻底消灭幽门螺杆菌并非难事，90%的细菌感染者经过1～2周治疗后，体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。他们建议，应当进行全民普查，至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查，并对感染者进行杀菌治疗，这样有望控制胃癌。

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