心律失常为什么总爱“找上”孕期、更年期女性？

"

心律失常，是生活中常见又隐蔽的一类疾病。说它常见，是因为我国约2.9亿人患心血管病，其中20%患有心律失常；说它隐蔽，是因为它的症状难以统一，可能没有任何症状；可能病情轻微，难以及时发觉；也可能症状表现多样，包括头晕、胸闷、心慌、气短、心悸、低血压、晕厥，还包括乏力、尿频、腹胀、腹痛等八竿子打不着的症状。

而相比男性，女性更易发心律失常。

什么导致了女性心律失常？

女性易发心律失常受很多因素影响，主要包括：

1. 男女生理差异

青春期后女性相较男性，平均心率更快、自身心率调节能力和稳定性较差，因此从生理上来说相对于男性，女性更易出现心律失常。

2. 女性特有的生理特性

比如月经周期、妊娠期、绝经期等女性专有生理特性，由于心律失常的发生与性激素（雌激素、孕激素）水平密切相关，因此，女性在生理过程中激素水平的波动，会导致较高的心律失常发生率。如：

青春期开始后，女性出现的月经周期。研究证明，在月经前因雌激素水平降低而常见心律失常高频次发作。

孕产妇中，妊娠期间由于雌激素和孕激素的大量增加，常见心律失常中的室上性心动过速（SVT）；而产后由于雌激素和孕激素水平急剧下降，也易引发心律失常。

围绝经期（更年期）和绝经期，由于雌激素水平迅速、大幅度降低，也易导致心律失常的高频次发作，严重者甚至会出现房颤等高危情况。

3. 慢性病

更年期后，女性患冠心病或其他心脏疾病的几率明显增加，做过心脏手术或已经出现心衰的患者，会极大的增加心律失常的发生风险；

女性出现甲状腺问题的居多。甲状腺功能亢进（甲亢），甲状腺功能的过度活跃会导致体内激素水平失调，从而增加心律失常的风险；

此外，高血压、糖尿病等多种慢性病，这些疾病也会造成血管损伤、血管壁变硬、变厚，对心脏和心血管造成额外负担，导致心律失常发生风险上升。

4.过量饮酒、过量摄入咖啡因或尼古丁

酒精、咖啡因、尼古丁都可以刺激交感神经，对女性影响更显著，不仅容易导致心律失常发生，还可以引发心梗等其它心血管疾病。

女性心律失常有哪些特点？

根据研究，由于性激素水平对心脏电生理特性的影响，女性常见的心律失常与男性有明显差异，相比男性常见的窦性心律失常、早搏、房扑和房颤，女性常见的心律失常类型主要包括：

1. 特发性窦性心动过速，女性在轻微活动后长时间心率＞100次/分，而且相比男性来说，药物治疗效果不佳。

2. 阵发性室上性心动过速，常见于没有心脏疾病的年轻人，发生频率与月经周期相关，月经前易发。

3. 心房颤动，绝经期后发生率明显提高，发生房颤的女性的中风和心血管相关死亡的风险明显上升。

4. 室性早搏，偶发时无明显症状，频发室性早搏可能出现心悸、头晕等症状，是最常见的心律失常。

女性该如何预防心律失常？

1. 改善生活方式

首先，戒烟限酒，避免过量摄入咖啡因，即尽量不吸烟、不喝酒，控制含咖啡因饮品的饮用量，如咖啡、奶茶等每天不超过2大杯。这样除了能避免引发心律失常，还可以清新口气，降低高血压、冠心病等多种慢性病的发病风险。

其次，特定时期采取特定方法，如：

妊娠期间由于血容量增加、腹压增加等多种情况，导致心律失常发作或原有症状的加重，应当注意调节自身情绪，定期产检，根据自身情况调整饮食结构，尤其高龄孕妇。

围绝经期、绝经期女性，如存在显著的性激素水平紊乱，可以适当采用激素替代疗法改善激素水平，同时戒烟、戒酒，避免导致心律失常发生的高风险因素。

2. 预防和治疗疾病

积极治疗或预防会导致风险上升的慢性病，如高血压、糖尿病、冠心病等疾病，健康饮食，适量运动，定期检查身体，及早发现身体变化，及早控制，避免心律失常风险上升。

3. 注重监测

既然女性自身的生理差异和生理特性难以改变，就需要将关注点放在心律失常上，注意自身身体情况，出现症状时及时就医、检查，日常注重监测身体变化，可以通过家用Checkme Lite掌上心脏智能管家监测，记录心率、节律变动情况，这样可以有效早期发现心律失常，避免延误治疗时机，为心脏健康保驾护航。

关注健康，关注心血管徐医生！

"