恕我直言：得了肝硬化还不做3件事，你就是在“挑衅”肝癌

肝癌是目前中国第二大恶性肿瘤。由于我国肝病患者数量众多，我国每年有一半以上的新发肝癌病例报告，早期发现和早期治疗仍是改善它的最有效方法。

由于肝癌早期没有明显的症状，大多数肝癌患者已发展到中晚期诊断，手术切除率低，5年生存率低。根据大量的肝癌临床研究结果，建立肝细胞癌的早期预警系统是可行的。肝癌预警可分为四个等级：蓝色、黄色、橙色和红色。

一蓝色预警

慢性乙型肝炎/丙型肝炎病毒感染

我国肝炎病毒感染的发病率很高，而且它也是发展成肝癌的第一步，不完全统计显示，我国约8成的肝癌患者有肝炎病毒感染史。

不同肝炎病毒感染，发展成肝癌的风险也不同：

肝功能正常，HBV-DNA阴性——肝癌风险低。

HBeAg和HBV-DNA都是阳性——肝癌发病率高。

HBV-DNA阳性，HBeAg阴性——肝癌发病率较高。

应对方法：每半年随访一次，包括肝功能、甲胎蛋白、HBV-DNA定量、乙肝五项、b超和血常规。另外，对肥胖、糖尿病、饮酒和肝毒性物质加以控制，也能降低肝癌风险。

二黄色预警

慢性乙型肝炎/丙型肝炎

就目前情况，丙型肝炎虽然发病率高，但随着新抗病毒药物的问世，它的治愈率也很高，所以转化成肝癌的风险很小；而乙肝发展成肝癌的风险却很大。

另外，在慢性肝炎的基础上，如果再有其他诱因，如肥胖，糖尿病，饮酒，和暴露于肝毒性物质，肝癌风险更高。

应对方法：

（1）抗病毒治疗；

（2）每半年随访一次；

（3）控制其他诱因。

三橙色预警——肝硬化

据了解，肝硬化是肝炎的最常见发展“对象”，而肝硬化持续时间越长，患肝癌的风险就越大。

应对方法：

（1）抗病毒治疗；

（2）每半年进行一次后续检查。项目包括肝功能、乙型肝炎五项、HBV-DNA、甲胎蛋白、超声和血常规。每年至少进行一次CT或核磁共振检查；

（3）控制其他诱因。

四红色预警——肝癌癌前病变

这早期肝癌症状不明显，但如果不积极治疗，就会发展成肝癌。

应对方法：

（1）抗病毒治疗；

（2）控制其他诱因；

（3）连续随访3个月，项目包括肝功能、乙型肝炎五项、HBV-DNA定量、AFP、B超和血常规。

（4）配合药物逆转肝脏的某些癌前病变。