一图读懂丨不吸烟女性成肺癌高危人群？为什么？

肺癌新高危人群：女性、不吸烟人群

提到肺癌高危人群，人们最先想到的是常年吸烟的男性。不过，复旦大学附属肿瘤医院陈海泉教授团队最新研究发现，不吸烟的女性已经渐渐成为肺癌的“最新高发人群”。

也就是说，虽然以往经验提示肺癌高危人群以老年、男性、吸烟者为主，但研究发现的新趋势却是：女性、不吸烟人群渐成中国肺癌高危人群。

6个原因可能招来肺癌

到目前为止，由于没有确切证据，我们很难解释为何肺癌会找上不吸烟女性，但从理论上推测，肺癌的原因或许与以下因素有关。

1

被动吸烟

虽然自己不吸烟，但很多女性长时间生活在二手烟或三手烟环境中，在被动吸烟。研究发现，被动吸烟的伤害可能比主动吸烟更大。

2016年，日本国立癌症研究中心称，在非吸烟人群中，被动吸烟者患肺癌风险是非被动吸烟者的1.3倍。据此，他们将被动吸烟可能引发肺癌的风险评价从“几乎确凿”提升为“确凿”，同时也将有关癌症预防指导方针中“尽量避免被动吸烟”表述中的“尽量”删除。

2

主动吸烟

毫无疑问，吸烟仍是肺癌直接风险因素。早在1948年，英国理查德·多尔爵士就发现吸烟与肺癌之间存在因果关系。此后，随访50年的研究发现，吸烟医生的肺癌年死亡率是不吸烟医生的40倍。多年来，美国肺癌死亡率显著下降也证实了上述结论。

美国癌症协会数据显示，自从全面禁烟措施以来，1990~2014年，美国男性肺癌死亡率下降43%。

3

环境污染

有关空气污染（特别是PM2.5）是否会导致肺癌的研究很多。

李峻岭认为，要给出“PM2.5一定引发肺癌”的结论为时尚早，但至今为止的研究已能证实，空气污染与肺癌存在相关性。这些外部环境是否造成基因突变，进而易感肺癌，仍需进一步研究。

4

肺部慢性疾病

如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌肿。

5

压力过大

医生在门诊中见到很多患上肺癌的职业女性，她们承受着比过去明显增加的家庭和工作压力。

高强度的双重压力会削弱免疫功能，包括肺癌在内的各种疾病患病风险都可能随之增大。

6

人体内在因素

如家族遗传，以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。

【来源：生命时报，安罗学堂 、公共卫生与预防医学】

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