什么是低剂量CT？是一台特殊机器？比常规CT清晰吗？

关于低剂量CT，这篇文章的内容比较全

CT和X线等有电离辐射的设备在临床应用的越来越多，但随着健康意识的增加，越来越多的人担心其辐射问题，其中CT尤为被人关注。如何降低CT的辐射剂量问题，是医学相关人士和普通老百姓共同关注的话题，近期就有不少人通过各种渠道向笔者咨询低剂量CT的问题，因此本篇文章讲集中解答下关于低剂量CT的几个热点问题。

1、低剂量CT是一种特殊机器吗？

答：否，并不是一台特殊的CT机，其实用的机器跟常规检查用的CT是一样的。

所谓低剂量CT是相对常规辐射的扫描方案采取降低管电压，管电流等方式来降低总的辐射剂量来实现的。最被人熟悉的是肺部低剂量螺旋CT筛查，其中的螺旋是指一种扫描方式，球管不停的旋转，检查床不停的移动，就像一种螺旋的方式，现在的CT都是螺旋CT，但可以采取螺旋扫描或步进式扫描，后者是针对某些特殊部位的，比如头部。就因为这种辐射剂量低，因此才可用于高危人群每年胸部体检。已经有循证医学依据，能比胸片降低肺癌的死亡率20%。而不至于因为过量的辐射引发一些诸如癌症之类的不良后果。

2、低剂量CT的图像是不是比普通剂量的CT更好？

答：否，图像质量不如普通剂量CT。

看起来低剂量CT很美好，为何不常规使用呢？事物都是两面的，降低剂量的同时，降低的是图像质量，简单理解，剂量降低了，图像清晰度也降低了，因此低剂量CT能用于哪些器官，哪些疾病必须经过研究。否则盲目的什么部位都要低剂量很可能得不偿失，因此尽量不要擅自要求做低剂量CT，避免赔了夫人又折兵。也就是没办法看清楚疾病，却又花了钱，遭到了辐射。目前已有充分的证据表明，低剂量CT用于高危人群的筛查是有效的。但对于发现了可疑的肺结节，要分析其性质的时候，一定还是要做常规剂量CT，因为这时候的目的是要看清楚细节。

话说回来，对CT辐射不用过度惊恐，随着一些算法的进步，现在临床上用的CT扫描序列，跟几年前相比，剂量都低了不少，放射科都是在保证质量的前提下尽量的降低辐射。

3、用于高危人群肺癌筛查的低剂量CT，一次扫描的辐射是多少？

答：因所用参数和病人体型等有差异，但基本都小于或接近1mSv左右。

mSv是一个剂量单位，一个人什么也不干，每年接受的来自宇宙的辐射约3mSv。如果你吸烟，每天一包烟，每年的辐射剂量约10-50mSv，嗯，你没看错，就这么高，吸烟有辐射。因此，高危人群每年一次的低剂量CT筛查，辐射剂量并不高。

4、哪些人是肺癌的高危人群呢？

答：（1）年龄55-74岁，大于等于30年包吸烟史，若已戒烟，戒烟少于15年者。或者（2）年龄大于等50岁，大于等于20年包吸烟史以及至少另外一项危险因素（不包括二手烟），这些危险因素包括：氡辐射，职业暴露（比如石棉等），癌症病史（尤其是吸烟相关的），家族肺癌史，肺病史（慢阻肺或肺纤维化）。