罗成华：结肠癌，饮食预防全方略
作者：罗成华
我曾接收过一个病人，是一个35岁的房地产老板，家财上亿，却突然被查出患结肠癌晚期，我们虽然给他做了手术，但无法却除干净，术后又进行了漫长而痛苦的化疗。其家里亲人无不内心伤痛，老父八方求医，一旦听说哪里有好药秘方，不管路途多远，坐着飞机就去求购，全国各地几乎跑遍。老母则天天捉摸营养、滋补，饮食抗癌之类；姐姐更是不惜重金寻求良医，发誓谁治好弟弟的病，将重谢百万。
还有一位40出头的政府高官，为国家作出了很多贡献，事业上可谓如日中天，准备提拔在即，亡命工作，便血很长时间才被人拉到医院检查，结果是直肠癌晚期，领导、同事无不痛惜，千方百计请求医生为之手术，可是因病人已全身转移，已失去手术机会。我发现，除了精神压力、劳累等以外，他们饮食上都有吃饭不定时，喜欢吃肉，吃蔬菜少等习惯。
从这个例子我们能得到什么启示呢？在这个人人谈癌色变的社会，有多少想到建立健康的饮食习惯去预防这类恶疾？
就结肠癌来说，就与饮食习惯联系密切，多年的科学研究已总结出一些饮食方面的缺陷与结肠癌的发病有关系，这些包括：
钙与维生素D美国人发现，在接受太阳光照射特别是B族紫外线水平高的地区，结直肠癌的死亡率明显较低，研究已证实与钙与维生素D的代谢密切相关，有人进一步发现每天饮食中摄影入150国际单位以上维生素D的人结直肠癌的发病率只是摄入少量维生素D的人的一半，而每天摄影入钙大约在1200毫克以上的人结直肠癌的发病率只相当于每天摄影入少于625毫克钙人的四分之一。所以科学家得出结论，钙的摄入量与结直肠癌的危险呈负相关，而维生素D有潜在的抗癌作用。
脂肪流行病学研究发现结直肠癌高发国家的饮食以高脂肪为其特点，而低发病率的国家饮食中脂肪含量均较低。我国上海市的研究也发现结直肠癌发病率的上升与饮食中脂肪增加有关。深入研究发现高脂肪饮食可以引起大便中胆酸代谢产物（去氧胆酸、石胆酸）、胆固醇代谢产物（类固醇与类固酮）以及细菌的β-葡萄糖醛酸苷酶活性都增加，这些或是致癌物或是促癌物，都可能导致结直肠癌。所以脂肪饮食过量，与结直肠癌有直接或间接关系。
纤维素非洲黑人居民直肠癌发病率很低，科家家经过研究发现，这与他们以玉米、蔬菜等富含纤维素的食物为主有密切关系。进一步研究发现食物中纤维素缺乏可使大便量减少，肠道运动减慢，因此肠道内致癌物质的浓度增高，致癌物与肠道壁粘膜作用的时间延长，就容易发生结直肠癌。
与结直肠癌有关系的一些其他饮食习惯我国科学家研究表明，胡萝卜素、维生素B2、维生素C、维生素E都有降低结直肠癌发生的作用，所以，饮食中如长期缺乏这些维生素，就有可能促进结直肠患癌的可能性。我国学者还发现常吃腌制食品者，结肠癌发病机会增加，可能与食品腌制过程中产生的致癌物质有关系。很多统计分析都发现，常食葱蒜类食物可以降低结肠癌发生率，其抑癌机理可能是减小致癌物对结肠壁粘膜的损伤有关。另外，食物中缺乏微量元素钼、硒等结肠癌发病率可能增加。
综上所述，结肠癌的发策与不良饮良习惯关系非常密切，虽然结肠癌的发生并非完全由饮食习惯决定，但毕竟不良饮食习惯可以大大促进人们发生这些癌的机会，而且中国人饮食方面的知识普遍较薄弱，对饮食与癌症的密切关系远不重视，就像本文开始介绍的例子那样。
我们曾遇到不少病人，询问其饮食习惯，均多少存在上面提到的一些饮食缺陷，甚至发生在一些高级知识分子、一些政府高官，一些成功企业主身上，说明中国人的健康教育，优其是饮食健康教育非常重要。科学的饮食结构，合理的饮食习惯，应该能很大程度上预防本文开始陈述的悲剧。
平衡饮食是避免各种营养素缺乏的重要方法，那些偏食习惯是不可取的，尤其是现代节奏较快的社会，不能一味追求方便，而把饮食简单化，要有意识地摄入各种营养素。
从防癌角度怎样培养科学的饮食习惯呢？具体讲应注意下面几点：
专家们建议，为有效预防结肠癌，男性钙的的日摄入量1800毫克，女性1500毫克是一个合适的剂量。另外所有成人所消耗（摄入）的维生素D应达到200国际单位（5微克/天）。充足的钙和维生素D目标只通过食物补充就能达到。大多数人吃面包，这可能是一个提高钙的摄入量的理想办法。饮用有强化钙的大众饮料是另一种途径。足够的维生素D状态可以通过晚春、夏季、早秋11点至12点每天晒太阳10～15分种得到。
从预防结肠癌的角度出发，我们建议减少脂肪摄入量，提倡低脂肪饮食。不主张脂肪过度摄入，尤其是各种动物脂肪。中国人重感情，重交往，但应注意避免在宴会上被动吃过多脂肪，因为宴请者往往会以营养丰富的高脂肪、高蛋白为主菜待客。
有人推算，如果美国人饮中纤维素增加70%即达到人均每13g的话，则大肠癌的发病率可降低约30%。从这一角度出发，应注意鼓励多进高纤维素食物，如新鲜蔬菜及水果。那些不爱吃蔬菜及水果，或粗粮的人应注意调整自己的习惯。
从科学研究结果我们还应注意多补充胡萝卜素、维生素B2、维生素C、维生素E等维生素，多食食葱蒜类食物，多吃些含微量元素丰富的事物，而尽量少吃腌制食品。