患者自述：新奇的药物过敏疗法竟使得癌症得以缓解

来自伊利诺伊州皮奥瑞亚的Bob 七年前被确诊患有多发性骨髓瘤时，他就去了梅奥寻求第二诊疗意见，见到了血液学专家Martha Lacy, M.D.“这是我做过的最明智的事情，否则，我可能来不了这里，”他说。

Bob Christmas进行了骨髓移植及控制多发性骨髓瘤的多种疗法，但是多发性骨髓瘤还是反复发作。了解到他对这种能很好控制癌症的药物过敏，梅奥的药剂师，过敏科专科医师和血液学家共同努力对这种疗法进行了创新，通过让Bob 对过敏药物不敏感，让他饱受折磨的多发性骨髓瘤得以缓解。

棘手的障碍

多发性骨髓瘤是在一种称作浆细胞的白细胞中形成的一种癌症。这种疾病会引起癌细胞在骨髓中积聚，而骨髓中健康的红细胞则会被癌细胞排挤出去。

经过Dr. Lacy的治疗，Bob于2011年做了骨髓移植，癌症得到了缓解并且好多年都没有复发。 但是在2015年Bob由于腿部疼痛再次来到梅奥时，结果发现这是癌症复发的症状。 进行一段时间的多种疗法后，Bob的癌症得以控制。然而到2017年春天，这种疾病再次出现了。

基因检测显示使用泊马度胺这种药物的疗法最有可能使Bob的病情得以控制。 这种疗法可以帮助骨髓生产正常的红细胞并提高免疫性细胞杀死骨髓内异常细胞的能力。

Bob2017年7月份进行了泊马度胺的治疗，但是仅5天后由于过敏反应不得不停止了治疗。

Dr. Lacy就想知道是否有一种让 Bob对服用泊马度胺不再过敏的方法，于是她咨询了梅奥诊所的药剂师 Kristen McCullough，Pharm.D，如果让Bob的身体对泊马度胺不敏感，那么他服用泊马度胺后就不再会产生过敏反应。Dr. McCulloug于是和梅奥的药学专科和疾病过敏科的同事合作查阅医学文献，评估这种疗法的安全性，研究出对身体不敏感方法，于是Bob对泊马度胺产生了耐受力。

之前，梅奥罗切斯特院区没有患者经历过使用泊马度胺类似的疗法，而且那时任何文献上也没有发表过关于此类课题的任何文章。但是团队联系到了实施过类似疗法的另外一家癌症中心。经过彻底的分析，Bob的团队非常自信可以让他的身体产生脱敏反应。

精准的解决方案

Bob同他的医疗团队谈论后同意进行脱敏，在2017年9月15日，梅奥的药剂师兼复方药专家Roger Warndahl配制了10管泊马度胺，6小时内逐渐加大剂量给药。第一次给药剂量为0.00025毫克，等于最小的商品泊马度胺胶囊的1/4,000。首次给药成功后，团队持续进行脱敏过程，逐渐加大给药剂量。

在脱敏完成的第二天，夫妇两人就回到了疲奥瑞亚，Bob在当地医生的监察下每天服用2毫克的泊马度胺以确保对这种药物持续耐受。

2017年底，Bob的癌症缓解了90%，他说除了些许疲劳，没出现任何副作用。从卡特彼勒公司退休后，Bob目前做企业联络方面的咨询。

“我知道很多人参与了帮助我脱敏的过程，虽然我没有看到整个过程，但是我很想感谢他们所有人为我做的一切，” Bob Christmas 说。

责任编辑：