江泽飞主任：NCCN 乳腺癌指南中国历程（2006~2016）

NCCN 乳腺癌临床实践指南于 2006 年引入中国，至今已有十年时间。本着「洋为中用」「学习吸收」「创新提高」的宗旨，中国专家结合国际进展、中国实践，制定修改完善了 NCCN 指南中国版（cNCCN），推动了我国乳腺癌诊治的规范化进程。本文回顾了 NCCN 指南进入中国的十年发展史，重温一些重要的更新，总结成熟之路，以飨同道。

2006—2011：洋为中用，实践提高

2006 年，在孙燕院士的召集下，我国专家组讨论制定了第一版 cNCCN 指南，在学习美国版指南的基础上，结合我国实际情况，提出了适当的调整。同时为了突出「1」「2A」「2B」「3」级之间的循证等级差异，指南特别注意采用「推荐」「建议」和「考虑」等字眼来进行描述，以便将不同级别的证据显著区别开来。此时，TNM 分期作为基本原则，指导乳腺癌的诊疗选择。随后乳腺癌分子分型逐渐受到重视，根据不同受体表达进行分类治疗逐渐成熟，虽然指南病并没有明确规定乳腺癌分子亚型，但结合 TNM 分期与受体表达情况制订治疗方案已成为乳腺癌治疗的最基本策略。总体上，乳腺癌辅助技术逐渐丰富、成熟，局部处理不断精确、低创，全身治疗更加精准、有效（下图）。

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江泽飞教授

军事医学科学院附属医院（北京 307 医院）乳癌科主任，中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会常务委员，中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心 (CSCO) 常务委员，中国食品药品监督管理局（SFDA）新药审评专家。

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