癌症的质子重离子放疗，效果怎么样？能报销吗？

说到癌症，大家都不会陌生。近年来，质子重离子治疗由于具有“照射精准、毒副作用低、无创伤、肿瘤局控率高、人群适应面广”的特点，越来越受到患者的关注。

今天爱签单就通过一篇文章，和大家详细聊一聊这种新型疗法。具体内容如下：

• 质子重离子治疗是什么？优缺点是？
  
• 质子重离子费用高吗？保险能报销吗？
  
• 国内外哪些医院能做，效果怎么样？
  

1.质子重离子治疗是什么？

目前在恶性肿瘤（癌症）的治疗方法上，有三大常规手段：

①手术：手术切除肉眼可见的瘤体；

② 放疗：全称是放射治疗，通过高能射线破坏癌细胞；

③化疗：全称是化学治疗，通过药物经血液杀死癌细胞。

而质子重离子可以看作是放疗的升级版，包括质子治疗和重离子治疗两种：

• 质子治疗：破坏癌细胞的 DNA单链，细胞有修复的可能性；
  
• 重离子治疗：破坏 DNA的双链，使癌细胞完全没有修复的可能性，达到彻底“杀死”癌细胞的目的。
  

由于重离子对癌细胞有更强的杀伤力，所以它的治疗时间仅需质子的一半左右。同时重离子设备的投资是质子的两倍，所以重离子治疗医院比质子治疗要少很多。

2.什么是癌细胞定向爆破？

说到质子重离子治疗的最大特点，是对癌细胞的定向爆破：

上图中，红色圆圈内为肿瘤。可以看到，传统放疗在杀死癌细胞的同时，也会损害周围的正常细胞和组织。而质子重离子放疗，在到达肿瘤部位时才会释放巨大的能量，从而精准杀灭肿瘤细胞，大大地降低了对周边组织的损害。

3.质子重离子适合谁？

需要特别注意的是，不是每个人都适合质子重离子治疗。以上海市质子重离子医院为例：

总结来说，质子重离子治疗虽然好，但并不是有钱就能治，还需要符合收治要求才行。而每家医院的收治范围又有所差异，具体请咨询相关医院。

1.国内的质子重离子医院

我国目前正在筹建的质子重离子项目有十几个，但投入临床使用的实际只有两家，分别是：

• 山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心（三级私立医院）；
  
• 上海市质子重离子医院（科研机构，暂无评级）。

从宣传资料来看，山东医院的可治疗种类多于上海，但大家需要注意的一点是：山东的医院只是质子放疗，而上海的是质子/重离子两种放疗都有。

下面是两家医院官方宣传的治疗效果：

需要注意的是，两家医院的统计方法可能存在差异，爱签单只是简单地做一下整理，有兴趣的朋友可以查看医院的原始资料。

2.国外的质子重离子医院

①日本质子重离子医院：

日本是世界上拥有最先进、最多的质子和重离子治疗专用设施的国家之一。已经建成并且运营的质子治疗中心有 8家，重离子治疗中心有 3家。

千叶县的 HIMAC是全球最早建成并运营的重离子医院（1994年开始临床试验），是重离子放疗的先驱，积累了全球最多的重离子放疗病例。

截至 2014年 12月，日本共收治质子放疗患者 16773位，重离子放疗患者 13020位。

②德国质子重离子医院：

德国已经建成并且运营的质子重离子治疗中心总共 6家，其中质子治疗中心为 4家，重离子治疗中心为 1家，同时拥有质子重离子治疗的为 1家。

截至 2015年 10月，德国共收治质子放疗患者 5845位，重离子放疗患者 1724位。

③ 美国质子重离子医院：

美国目前运营中的粒子束放疗医院全部采用质子放疗，共 17家质子治疗机构。截至 2015年 10月，美国进行质子放疗的患者累计 50913位。

看了上面的介绍，给爱签单最直观的感受就是，以技术最成熟的美国日本案例来看，营业至今累计患者也才几万人而已。所以，质子重离子治疗的推广仍然有很长的路要走。

下面就是大家最关心的环节，我们一起来看看质子重离子治疗费用和报销的问题。

1.质子重离子费用如何？

由于设备前期投入较高，所以质子重离子治疗费用都是不低的：

• 国内：山东和上海两家医院的治疗费用接近，单疗程 27万元人民币左右；
  
• 日本：一疗程费用在公立医院需要 314万日元（人民币19万），而私立医院则需要 450万 ~ 500万日元（人民币 30万）；
  
• 美国：治疗费用一般为 5万美元左右。

我们可以看到，日本的费用比国内还要便宜。如果预算充足，且符合治疗条件，加上日本治疗经验也比较丰富，也可以考虑去日本就医。

2.治疗费用，保险能报销吗？

目前常见的保险，主要就是国家医保、重疾险和商业医疗险与治疗费用相关，我们来回顾一下这 3类保险的不同：

①国家医保：属于国家福利，分为职工医保、居民医保、新农合。医保是任何人都可以购买的，即使已经患上癌症也可以，而且保证续保。爱签单建议每个人都要买一份。

但是医保的作用是基础性的保障，对于质子重离子这种新型疗法是不涵盖的。

②重疾险：也叫做“收入损失险”，投保需要审核健康情况。重疾的治疗和康复费用很高，而且治疗期间难以正常上班工作，收入自然也就断了。而重疾险可以补偿这几种损失。

对于癌症，重疾险是确诊即赔的，而且是一次性按保额支付，例如50万。由于理赔款是自由支配的，自然就可以选择去哪里和怎么样治疗。

③商业医疗险：投保时需要审核健康情况，治疗时需要自己先垫付费用，然后拿着病历和发票找保险公司报销，报销金额不能超过总治疗花费。

一般来说，医疗险都是买一年保一年的，下一年是否能续保具有不确定性，可以作为重疾险的补充。

目前国内能报销质子重离子治疗费用的医疗险并不多，具体大家可以咨询身边的保险顾问。

今天，爱签单对质子重离子治疗进行了详细的介绍。这种新型的疗法，对于适应症的治疗效果非常不错，但也并非万能，需要具体情况具体分析。

爱签单认为，对患者和家属来说，只要有一线的希望，而且在自己的经济能力范围之内，还是值得去尝试的。即使治疗费用很高，但是只要提前规划了保险，也可以从容地面对。

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