国家走心了!多项癌症病种纳入医保

文 / 易治
2018-04-20 08:10

国家走心了!多项癌症病种纳入医保

在两会结束后,有关于癌症患者的福音一个接着一个传来,除了已经确定的抗癌药零关税政策于5月1日正式实施之外,三大癌症病种纳入医保也成为关注的焦点。

国家卫计委主任李斌表示,健康扶贫政策将进一步向贫困人口倾斜。今年将继续提高基本医疗保险的标准,对贫困人口继续实施倾斜性支持政策。“国家今年安排的专项用于医疗救助的支付资金资金大幅增加,总额达220多亿元,重点支持深度贫困地区来提高贫困人口的医疗救助的水平。”

扩大大病集中救治病种减轻患者负担

在2018年的政府工作报告中指出:实施医疗、医保、医药联动改革。大病保险制度基本建立,已有1700多万人次受益,异地就医住院费用实现直接结算,分级诊疗和医联体建设加快推进。国家科技投入要向民生领域倾斜,加强雾霾治理、癌症等重大疾病防治攻关,使科技更好造福人民。实施健康中国战略,提高基本医保和大病保险保障水平。

国家走心了!多项癌症病种纳入医保

今年还将继续扩大大病集中救治的病种,如乳腺癌、宫颈癌、肺癌等,对重病家庭采取“一户一策”精准脱贫措施;将继续减轻费用的负担,对贫困的患者采取倾斜性的支持保障政策,比如提高医保的报销比例,大病保险降低起付线50%

灾难性的重大疾病比如癌症

生老病死是每一个人都无法逃避的问题,老百姓形容“病不起”主要是针对重大疾病而言。一般意义上的“重大疾病”,也就是人们常说的“大病”,是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。

如今,重大疾病发病率逐年上升,且日渐年轻化,形势非常严峻!国家卫生部2008年公布数据:人的一生中罹患重大疾病的可能性高达72%

国家走心了!多项癌症病种纳入医保

《2017中国城市癌症数据报告》显示:我国每天约1万人被确诊患癌症;0~85岁患癌的风险为35%;40岁之后发病率快速提升,80岁达到高峰;肺癌发病率、死亡率都是第一;死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症(胃癌、食管癌)。

灾难性医疗支出知多少

世界卫生组织定义:如果家庭年总收入减去正常开支,年度内累计的医疗支出占比达40%以上,即可认定发生了“灾难性医疗支出”。尽管随着科学发展,医疗水平的提高,重大疾病的治愈率逐年提高,但是患者医药费用也随之日趋上涨,真可谓是一笔巨大的“灾难性医疗支出”。

2017年《中国肿瘤患者服务升级报告》称研究:根据中国300位肿瘤患者问卷面试,71%的受访者表示疾病花费对患者的家庭压力大;用过靶向药物的患者,癌症治疗费用占家庭可支配收入的2.7倍;有些家庭成员参与了对患者的照顾,有些家庭成员的工作及生活因此受到影响,有些家庭成员因此放弃了工作,82%的患者本身不能工作或已经退休, 诊疗支出平均占家庭年收入的68%。

2018年一项在全国80多个城市医院进行治疗的530名重大疾病患者家庭进行调查发现:因看病借债,最高的家庭借款达到250万元,借款百万以上的有74个家庭,占调查总数的14%;有303个家庭开始卖房卖车卖家产,占调查总数的57%;有181个家庭靠低保生活,占调查总数的34%。

政府坚定决心改善“因病致贫”

农村因病致贫和因病返贫是导致贫困的主要原因之一,为了改善和解决这一问题,在2017年国家卫计委等六部门共同研究实行《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》,即:大病集中救治一批、慢病签约管理一批、重病兜底保障一批。

政策落实中采取“四定两加强”措施:定临床路径,定救治医院,定单病种费用,定报销比例,加强救治管理,加强责任落实。按照计划,目前已将食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、儿童白血病等5个癌种纳入了大病集中救治范围。

目前各省份大病集中救治的落实措施略有差异:

安徽: 大病保险规定贫困人口在县、市、省三级医疗机构就诊,个人年度自付费用为“三五一”,即不超过3千元、5千元和1万元,超出部分,合规费用由政府兜底;

四川: 通过政府投资、吸收社会捐赠等方式建立扶贫救助基金,对贫困患者进行补助,保证个人自付比例不超过10%;

国家走心了!多项癌症病种纳入医保

贵州: 推行健康扶贫补充保险,各病种报销比例80%以上。个人年度自付费用仅1万元;“个人自付比例不超过10%”;“报销比例80%以上”。

花很少的钱就可以治疗动辄几十万治疗费用的癌症,这对于经济困难的家庭来说,可以大大的减少经济负担。

在最新一期的中国癌症报告中,平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7个人被确诊为癌症。此项政策的出现惠及了众多癌症患者,给他们免去了后顾之忧。相比于欧美等国,我国的医保政策更为亲民,也给癌症患者带来了治愈疾病的曙光。