得了肝硬化，一定会得肝癌？！

12月20日，上海中医药大学附属龙华医院感染科副主任李莹做客360健康公益专家直播间，讲解“肝硬化的那些事儿”。

1、什么是肝硬化？

肝脏是人体最大的代谢器官，能量代谢与非常多的免疫功能都要在肝脏内完成，如果肝脏出现问题，人体就会出现很大的健康障碍。对于肝硬化，中西医认识不同，是两套体系。从西医形态学角度讲，肝硬化是弥漫性纤维增生，并且伴有结节形成，等于结构改变，相当于中末期。

2、得了肝硬化离肝癌还有多远？

对于肝硬化我们要重视它，但也不要过于紧张，不是得了肝硬化就一定会得肝癌。要看自身的治疗、保养，让疾病在早期得到控制，大部分是不会发展到肝癌的。

3、是不是得了肝炎一定会发展为肝硬化？

为什么说肝炎是三部曲呢？这说明这是有一个过程的，从炎症到肝硬化是一个漫长的过程。如果能在早期阶段积极干预是不会形成肝硬化的。

4、肝硬化是如何分类的？

首先要明白自己的肝病处于哪一个阶段，临床分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化是肝硬化早期，没有明显的并发症，病人可能伴有疲劳、胃部不适等症状。失代偿期肝硬化病人的症状更多，肝脏本身的储备能力明显下降，肝脏各项指标明显异常，还有明显的并发症，并发症都是很危险的。

5、体检出早期肝硬化该怎么办？

一定要平衡心态，到正规医院的专科门诊进行相关检查，确定好到底属于哪类疾病，处于疾病的哪一阶段，看是否需要进行治疗。

6、肝硬化治疗方案有什么新进展吗？

近十年还是有比较好的研究成果。从西医的角度看，从病因进行干预，对肝炎病毒进行抑制。把病因控制好了，肝脏就能比较好地恢复。但还是有一部分病人病情会恶化，这时候就需要中药的干预，只要把肝脏保护好，就能把不良反应降到最低水平。

7、对于中重度肝硬化的治疗方案是怎么样的？

失代偿期肝硬化会伴有很多并发症，我们做的是让疾病不要进一步的发展，让并发症尽量少发生。

8、得了肝硬化需要补充营养吗？

不需要特殊的补品，只需要适当的补充优质蛋白、维生素，吃猪肝这种“以形补形”的方式其实不是很合适。像蛋类、鱼类、精肉、新鲜的绿叶菜等，这些比较适合肝硬化患者食用。

9、肝硬化有什么食疗方法？

代偿期肝硬化患者饮食控制没有那么严格，对于失代偿期患者饮食的控制就非常严格。不能太油腻，每一餐不能过饱，不能吃太冷太热的食物。有腹水的患者要谨慎用盐，把盐分控制在比较合适的量，腹水发生的量就会降低。

10、什么预防措施能防止肝炎发生？

从病因着手，有些疾病的预防是有方法的。对于乙肝预防，比如说母婴阻断，喜欢喝酒的人群要戒酒。

李莹 ，女，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，上海中医药大学附属龙华医院感染科副主任。主要从事中西医结合诊疗各种肝脏疾病的临床工作和中医药治疗慢性肝病的机理研究。上海中医药大学第三批后备业务专家，2015年入选上海市中医药领军人才建设项目学术共同体成员培养计划，2017年入选第四批全国优秀中医人才项目。兼任中国民族医药学会感染病分会常务理事、中国民族医药学会肝病分会常务理事、中华中医药学会亚健康分会委员、上海市中医药学会感染病分会委员兼秘书、上海市中医药学会肝病分会委员、上海市中西医结合学会肝病分会委员和上海市医学会感染病分会青年委员。主持、参与完成局级以上科研课题6项，目前主持国家自然基金1项、局级课题2项，发表学术论文42篇，参编论著6部，获2015年国家教育部二等奖（第五完成人）和2012年上海医学科技奖三等奖（第五完成人）。

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