你长的是痣or瘤?5招帮你轻松辨别

文 / 生命时报
2018-04-20 00:14

世界每分每秒都在发生着变化,你的身体也一样。长在人体各部位的痣,今天还与你和谐共处,明天可能就会突然“翻脸”,恶化成瘤。

《生命时报》邀请专家,告诉你什么样的痣容易恶化,并教你学会辨别痣与瘤。

重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任 王东林

多数色素痣不影响健康

平时常见的痣有黑痣、褐痣、黄痣等,它们都是色素痣。

色素痣在医学上被称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。每个人身上都有不同数量的色素痣,有的出生时已存在,有的出生后才逐渐显现。大多数色素痣增长缓慢,或持续多年无变化。

少数色素痣可恶变

绝大多数色素痣为良性,除影响外观外,对身体健康没有任何影响,一般不需要治疗。少数色素痣有恶变成黑色素瘤的可能

黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤,大部分是由先天性和后天性色素痣恶变而来。相关数据表明,黑色素瘤在欧美国家白种人中高发,约为10/10万;中国的发病率在1/10万。

黑色素瘤的发病原因,与紫外线照射、过度日晒、结构不良痣恶变、遗传、外伤、内分泌异常、化学致癌物及免疫缺陷或免疫功能减退等有关。

黑色素瘤恶变可能性较大

与其他皮肤癌相比,黑色素瘤属比较“恶”的一种,病情发展迅速,易转移,死亡率较高。但若早期通过正规治疗,5年生存率可达90%以上;若是晚期,预后就非常差,不到10%。

因此,应尽早明确哪些是普通的色素痣,哪些可能是黑色素瘤。

这3种痣要注意

有些色素痣容易恶变,如果满足以下3种特征的黑痣发生突变,比如面积或体积突然增大,或近期颜色突然变深、变黑;突然出血破溃或黑痣四周出现新的小黑点,应及时就诊。

特殊部位

位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的色素痣,由于经常摩擦易发生恶变。

头、颈部

长在头、颈部的痣,因长期遭受阳光暴晒,也可能发生病变。

先天性

出生时就有的先天性巨大痣,其直径在6毫米以上者,发生恶变的危险性高于正常人。

痣和瘤有5大区别

可以从痣的部位、形状、大小、颜色等5方面,辨别色素痣与黑色素瘤。

1

看对称性

  • 普通痣两边对称。
  • 恶性黑色素瘤多为不规则形,一分为二,两半不对称。

2

看边缘

  • 普通痣边缘光滑,与周围皮肤分界清楚。
  • 恶性黑色素瘤多参差不齐,呈锯齿样改变。

3

看颜色

  • 普通痣的颜色多为黑色、褐色、棕褐色。
  • 恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色,或几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝,或开始褪色。

4

看直径

  • 普通痣的直径一般小于5毫米。
  • 恶性黑色素瘤直径大多超过5~6毫米。

5

看变化

  • 普通痣常年不会发生变化,没有不适感觉。
  • 黑色素瘤常在短期内迅速增大,周围皮肤出现炎症反应,如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛或结痂等。

痣上长毛是正常现象

好多人认为,痣上长毛肯定不好,这是一种错误观念。皮肤上本来就有毛囊,痣细胞下面的毛囊往往相对较大,长出的毛也会长点、硬点,这是正常现象。

不过,先天性色素痣面积较大时,其上面常有毛发生长,严重的叫毛表皮痣,这种有恶变可能,建议切除。

另外,若痣周围频繁长痣,这个痣就是“母痣”,有新色素痣发生是正常现象,除特殊部位的色素痣外,多数是安全的。当痣周围几毫米内密集地出现新发的小痣或小黑点(专业术语称为“卫星灶”),并伴有区域淋巴结肿大,甚至溃疡出血时,应及时切除并做病理检查,排除恶变。▲

本期编辑:刘畅 本文作者:生命时报特约记者 程风敏 熊志翔

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