老年人得了肝癌怎么办？

首都医科大学宣武医院普通外科副主任医师，副教授，外科学博士，主要从事肝脏外科、胆道外科，微创外科临床与科研工作。先后留学奥地利因斯布鲁克大学医院肝脏移植和普通外科及瑞典隆德大学医院普通外科。现担任中国医师协会外科学委员会胆道外科委员会委员，北京健康促进会肝癌青年专家委员会委员。中华预防医学会肝胆胰专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员。

肝胆专家门诊时间：周四上午。

肝癌被称为“癌中之癌”。因为致癌因子的作用常常需要有一个积累的过程，大多数肝癌的高发年龄在40-60岁。世界上，几乎所有地区肝癌患者中的男性都明显多于女性。男性的发病率为女性3-6倍。肝癌恶性程度高、病情发展快、治疗难度大、严重威胁人们的健康。今天和老年朋友重点谈一下肝癌预防与诊疗问题。

到正规医院检查

老年人不幸检查怀疑肝癌，应该到正规医疗机构进行全面检查。对肝细胞肝癌最重要的血液学检查是甲胎蛋白（AFP）检测，另外还有肿瘤标志物检查如癌胚抗原（CEA）、CA199等。另外影像学检查包括B超，超声在普查中担任很重要的角色。超声检查无创伤，价格便宜，可反复检查，有经验的医师可检查1cm的小肝癌。；多期动态增强CT扫描，是目前肝癌诊断和鉴别诊断最重要的影像检查方法；多期增强核磁共振检查能够为肝癌病人提供更多信息，和CT相互补充；PET-CT,PET-MRI能对肝癌是否有远处转移提供诊断依据。

能手术切除首选手术

肝癌的治疗方法有很多，包括手术切除、肝移植术、消融术、TACE（经皮选择性肝动脉插管灌注化疗及栓塞治疗）、放疗、生物免疫治疗、中药治疗等，首选根治性治疗手段，如手术切除或消融术。

老年肝癌病人应进行综合手术风险评价，选择适合的手术及治疗方法。目前可切除小肝癌患者5年生存率可达60-80%, 积极的手术治疗对能耐受手术的老年病人仍是首选治疗方法。

不能耐受大手术还有办法

对于不能或不接受外科手术的肝癌患者，可采用非手术治疗。肝癌的非手术治疗，既包括影像学引导（常用CT或B超）下经皮穿刺消融治疗，也包括肝动脉血管栓塞化疗术（TACE）以及中药治疗和生物免疫治疗等。对于有些肝癌患者，年龄较大、体质较为虚弱，放射治疗也是较好的选择。像射波刀立体放射治疗，精准度有所提高，治疗时间缩短，能够有效缩小肿瘤的体积，缓解症状，从而延长患者的生命。