中药精讲：当 归

当归始载于《神农本草经》：“味甘温。主咳逆上气,温疟，寒热，洗在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶疮疡金疮。煮饮之。一名干归。生川谷。”列为中品。

当归

秦汉·《本经》：“味甘，温。”“主咳逆上气，温疟寒热洗洗在皮肤中，妇人漏下，绝子，诸恶疮疡金疮，煮饮之。”

西汉·刘向《别录》：“辛，大温，无毒。”“温中止痛，除客血内塞，中风痉、汗不出，湿痹，中恶客气、虚冷，补五藏，生肌肉。”

魏晋·吴普《吴普本草》：“神农、黄帝、桐君、扁鹊：甘，无毒。岐伯、雷公：辛、无毒。”

五代·吴越《日华子本草》：“治一切风，一切血，补一切劳，破恶血，养新血及主癥癖。”

梁·陶弘景《本草经集注》：“恶闾茹。畏菖蒲、海藻、牡蒙。”

唐·甄权《药性论》：“止呕逆、虚劳寒热，破宿血，主女子崩中，下肠胃冷，补诸不足，止痢腹痛。单煮饮汁，治温疟，主女人沥血腰痛，疗齿疼痛不可忍。患人虚冷加而用之。”

元·王好古：“主痿躄嗜卧，足下热而痛。冲脉为病，气逆里急；带脉为病，腹痛，腰溶溶如坐水中。”

元·王好古《汤液本草》：“入手少阴、足太阴、厥阴经。”

明·李中梓《雷公炮制药性解》：“入心、肝、肺三经。”

明·陈嘉谟《本草蒙筌》：“逐跌打血凝，并热痢括疼滞住肠胃内。”

明·李时珍《纲目》：“治头痛，心腹诸痛，润肠胃筋骨皮肤。治痈疽，排脓止痛，和血补血。”

明·缪希雍《太草经疏》：“肠胃薄弱，泄泻溏薄及一切脾胃病恶食、不思食及食不消，并禁用之，即在产后胎前亦不得入。”

明·倪朱谟《本草汇言》：“风寒未清，恶寒发热，表证外见者，禁用之。”

清·刘若金《本草述》：“味苦，温，无毒。”

清·叶桂《本草再新》：“治浑身肿胀，血脉不和，阴分不足，安生胎，堕死胎。”

金·张元素《珍珠囊》：“头破血。身行血，尾止血。”

当归，别名干归、秦哪、西当归、岷当归、金当归、当归身、涵归尾、当归曲、土当归。性温，味甘、辛，入肝经、心经、脾经。当归的功效与作用：养血和血、补血调经、活血止痛、润肠通便。其治疗脾胃病应用如下：

1.养血和血

当归配人参，补血固脱定元：当归既能养血，又能和血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也，适用于血虚引起的疾病。人参大补元气，当归温润补血，两药合用补气血而固脱定元。多用于崩漏、小产、难产及产后属气血双亏，元气衰微之证。如傅氏用固气汤治疗少妇元气衰弱，房劳过度所致血崩，言“此方固气而兼补血，已去之血可以速生，将脱之血可以尽摄”，所以“一剂而血止，连服十剂痊愈。”又如在治疗妇人鬼胎时用雷丸、大黄以迅下之，但“未免迅利，多恐伤损元气”、“必有气脱血崩之患”，所以方中用参、归相配，“犹妙在用参归以补气血，则邪去而正不伤”。在治疗产后血崩危证时更是将参归各用二两，因为“舍大补气与血，别无良法也。”

2.填精益髓

当归配熟地，补血填精：当归属于心肝经而补心肝血虚，熟地归肝肾经而补血益精填髓，相配则补血填精之力犹强，常用于肝血亏虚，肾精不足而致的月水不调、不孕等病。血藏于肝，精涵于肾，肝肾同源，肾精不足则肝血失其转化而亏虚，肝血内虚则肾精失其滋生而耗伤，基于次傅氏每从肝肾论治女科疾病，在调经、种子章节中尤为突出。如治疗身瘦不孕之养精种玉汤，用熟地、当归补血填精为主，辅以白芍、山萸柔肝益肾，“不特补血，而纯于填精，精满而子宫易于摄精，血足则子宫易于容物，皆有子之道也。”

3.柔肝养血解郁

当归配白芍，养血柔肝开郁：当归、白芍均归肝肾经，且都能养血补血，当归又为“血中之气药”，补血之中尚助气之运行，白芍又兼平肝、柔肝之效，配伍则能养血调肝，常用于血虚肝郁或阴虚肝郁之月经病、妊娠病、不孕症等。“女子以肝为先天”，妇女的月经来潮，正常的受孕都离不开肝气的调达疏泄。肝体阴而用阳，阴血不足往往导致肝气郁结而调达不畅，而呈血虚肝郁或阴虚肝郁之证。然用理气解郁之品，傅氏又虑其多有辛香耗伤阴血之弊，故常用归芍搭配养血柔肝以开郁，不用或少用辛香理气之品。治疗郁结血崩之平肝开郁止血汤、嫉妒不孕之开郁种玉汤、经水未来腹先疼之宣郁通经汤等，其归芍同用皆属此配伍范畴。

4.健脾益气生血

当归配白术，健脾益气生血：白术性甘、苦而温，补气健脾，专归脾胃经，与当归合用补气生血，阳生阴长。多用于脾弱血虚之血崩、不孕等症。傅氏使用白术时几乎全部土炒，用量多在一两以上，且多次说到白术“利腰脐之气”，是言白术健脾益气而通达带、任、冲三脉的作用。如傅氏认为少腹急迫不孕是“带脉之拘急”，究其原因是“腰脐之气不利，脾胃之气不足”，治疗则“必须大补其气与血”，所用宽带汤白术一两为君，佐当归三钱以补脾胃之气血，如此腰脐可利，带脉可宽，自不难受孕。

5.补血调血

当归配川芎，补血调血：川芎为血中之气药，能上行头目，下行血海，当归配之则可补血活血，使补血而不滞血，行血而不伤血。多用于营血瘀滞证。血虚血滞不仅可致月经量少、闭经、痛经、小产、难产等，亦可致月经量多，崩漏等，用此配伍结构则可补血、活血、通经、催产。如加减四物汤、送子丹、转天汤、送胞汤等。其中治难产之转天汤更是用归芎大剂量应用既可以补血之亏，又可“使气血迅速以催生也”。傅氏还用归芎搭配活血以止血，“有言归芎但能活血，甚误”，如治疗经水过多的加味四物汤便是一例。现代药理研究当归对子宫有“双向性”作用，川芎可以使兔离体子宫收缩加强，说明归芎相配止血有其科学性。

6.引血归经

当归配荆芥穗，引血归经：当归补血养血，芥穗通经络、逐瘀生新，共用则引血归经，从而使血归常道，常常用于出血而兼见瘀血阻络的诸症。傅氏认为无论是气虚、血虚都可以使得血不循常道而出血或成为离经之血，“芥穗引败血出于血管之内”，且可以“通经络”，所以能使“血有归还之乐”。如平肝开郁止血汤、加减四物汤、引气归血汤、补气解晕汤等都是当归、芥穗同参、芪、术等补气血药同用使气血生，败血去，从而血归常道。

7.润肠通便

当归配火麻仁、郁李仁、黑芝麻，血虚肠燥便秘：《圣济总录》载：“治大便不通：当归、白芷等分为末，每服6克，米汤下。”诸药相伍可以润肠通便，当归滋阴养血补虚，仁类药物可以通润大肠，促进排便，诸药共用，使得大便得通，血虚得养。

用法用量：煎服5~15克。

如果大家觉得有用，可以素质三连，王医生随后开专栏给大家讲解中药。