患者自述:如果不是去了梅奥,我可能活不到今天
摘要
在四处寻找明确答案和精准诊断的过程中,伊利诺伊州的一对夫妇在梅奥得到了及时的治疗和充满关怀的护理。
2016年8月份Keith Kuzelka来到了梅奥诊所,当时在得知自己患有叫做HPV相关性口咽部鳞状细胞癌型咽喉癌时,他惊呆了。
就在几天前,她和妻子Laura回到了家乡芝加哥,那里的医师告知他们 Keith颈部的肿块可能是感染引起的或者也可能是淋巴瘤,并且一周内可做切片检查。然而,Keith的梅奥治疗团队却发现是恶性肿瘤,而且已经完全阻塞了颈静脉并压迫着颈动脉。
梅奥诊所罗切斯特院区团队认为Keith需要赶快接受治疗。于是在Laura拨打预约热线仅2天后梅奥诊所就给Keith安排了耳鼻喉科-头颈部手术,并且在他们第一次来到梅奥诊所后,就为Keith做了颈部活检和诊断。
4天后,Keith通过手术移除了颈部和喉部的肿瘤组织,现在,一年多过去了,随访扫描检查显示肿瘤消失了。
“老实说,当初如果我没有来梅奥,可能现在已经不在人世了,”Keith说。
高水准的治疗
从到梅奥诊所的那刻起,Keith就迅速接受了治疗。
”Keith患的是头颈部肿瘤,这种癌症有生命危险,所以要加快治疗“,梅奥诊所头颈部外科医生Kathryn Van Abel博士说道。
“肿瘤如此贴近颈动脉,我很是担心,” Van Abel医生说,“他的颈内静脉已经完全堵塞了。舌部后面的肿瘤看起来相当小,但是他颈部两侧的淋巴结已经长得很大。”Van Abel医生同擅长口腔机器人手术的Eric Moore博士进行长达6小时的通力合作才将 Keith颈动脉和舌根周围的肿瘤清除。此外,他们还从Keith颈部移除了47个淋巴结-其中最大的淋巴结达4.5厘米。
“尽管肿瘤看起来小,但是其渗透性相当强”,Van Abel医生说。这也就意味着手术中移除肿块的边缘看起来干净,而手术室内的病理专家能看到肿瘤已经通过血管和淋巴管在其边缘内部生长。因此,肿瘤边缘更多的组织也需要清除。Keith左颈内静脉,第11根脑神经和颈部一部分胸锁乳突肌也被移除了。
“平常我不会将这些组织结构移除,但是Keith的肿瘤已经深入到这些组织结构内部,为了移除肿瘤,不得不清除这些组织结构。”Van Abel医生说。
综合治疗方案
Keith进行手术后没有出现任何严重的并发症,因为肿瘤已经扩展至淋巴结,所以不可能完全被移除,这就意味着Keith可能需要进行放疗和化疗。
在Keith住院期间,肿瘤放射专家Daniel Ma博士看望了他,并给他阐述了放疗协议书。手术几周后,Keith接受了第一轮的放疗,放疗在工作日进行,为期6周。同时,每周也进行灌注化疗。
“他们非常直接地告诉我治疗预期,”Keith说,“他们说会帮助我度过难关,他们的确做到了。”
“接受头颈部放疗的患者通常会丧失嗅觉,口腔肿痛,唾液变得粘稠,可能会出现多方面的副作用,这就需要跨学科团队进行治疗,”为Keith进行治疗的肿瘤学家Ashish Chintakuntlawar博士说。
“团队对患者进行的辅助护理来自多个学科的专家,包括牙科专家,语言病理学家,营养学家和饮食学家,这确实让他们比其他进行颈部治疗的中心好多了,”Chintakuntlawar医生说。
“Keith在梅奥诊所接受的辅助护理加快了他的康复”,Ma博士说,“例如,一些医疗中心甚至在放疗开始前可能就让患者使用饲管,而在梅奥则是等到放疗时才会让患者使用。”
“除非患者在接受治疗时需要,否则我们尽量避免让他们使用饲管,” Ma博士说,“因为我希望患者可以通过自身的吞咽机制尽可能长久地保持这种吞咽能力。”
开始全新的日常生活
Keith治疗后出现的一个副作用就是现在需要花过去2倍的时间完成就餐。这是治疗道路上的一个小波折,持续了一年才好转,但是他认为这只是付出了很小的代价。
Laura说Keith的恢复进展比他们期望的快很多。“Keith的体重开始增加,他的皮肤看起来好极了。你可能都看不出来他患有头颈癌,”Laura 说,“这极大地改变了我们的生活,现在过的是一种有Keith在的全新日常生活,我知道当初我们如果没有去梅奥,现在Keith可能就不在了。”
“此时我的期望是Keith的癌症得到治愈,并永不复发,”Van Abel 医生说,“他们对生活的态度和热爱确实令人印象深刻,很荣幸给Keith进行治疗。”
资讯及图片来源:梅奥官网
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