我院胸外科成功举办首届“肺部解剖结构三维重建 技术”学习班

近年来，当胸部CT成为常规的体检项目和筛查手段后，早期肺癌的诊出率越来越高。为了尽可能保护患者肺功能、减少术后并发症，肺段切除手术也被逐渐应用于早期非小细胞肺癌的手术治疗。但是由于支气管和血管可能存在复杂的解剖变异，即使基本的肺段切除术如舌段或背段切除，在技术上也可能比肺叶切除更为复杂：包括结节位置的确认、对解剖结构尤其变异解剖的识别、对段间平面的界定和段间血管的保护以及保证足够的手术切缘。

术前肺部解剖结构三维建模能清楚的显示肺段结构，有助于术前制定个体化手术方案，包括结节定位、靶血管识别、支气管和手术切口、解剖变异的显露和手术入路的规划，最终达到完全的解剖性的肺段切除术。因此术前肺部解剖结构的三维重建也有助于提高术中操作的准确性，减少手术难度，从而缩短学习曲线。

那么，该如何实现肺解剖结构的三维重建及临床应用?为了解决当前胸外科医生对肺段切除手术的临床困惑，浙江大学医学院附属第二医院胸外科于2018年3月8日-9日成功举办了“肺部解剖结构三维重建技术”学习班。本次学习班面向的学员基本是各级医院胸外科副高及以上的带组医生。

本次学习班由胸外科主任柴莹主任主持，并以《浸润性肺癌微创术后病理报告解读》为题作了专题报告，寄语学员如何规范化肺癌手术治疗。然后由胸外科张国飞副主任医师现场讲解如何实现完美的肺解剖结构三维重建技术，内容涵盖支气管树重建、肺动脉及静脉的重建、肺结节的重建及无创定位与评价、叶间裂的识别与肺叶的重建、（亚）肺段间平面的识别与应用和手术模拟的初探等内容。最后由我院肺癌中心副主任、胸外科病区副主任沈钢主任医师结合实例讲解在三维重建导引下早期肺癌肺段切除手术的关键技术，并和学员探讨了VR虚拟现实技术在胸外科中的临床应用。

通过本次课程的学习，学员基本获得了理想的三维重建技术。整个学习过程，学员激情满满，收获颇丰。浙二医院胸外科先进的手术理念和技术进步也得到了参会代表的一致赞扬。

供稿：浙医二院 胸外科