前沿技术 | 我院胸心血管外科成功为一名巨大左房粘液瘤患者实施手术切除

近日，我院胸心血管外科为一名巨大左房粘液瘤患者成功实施手术切除。

患者张某，因“心悸1年余，伴反复心前区疼痛1月余”来院就诊并收入院治疗。入院后经心脏彩超提示左心房内有一实性肿物，大小约8.9厘米×4.2厘米，肿物基底部附着在房间隔处，基底宽约0.8厘米，有一蒂长约1厘米，随心脏搏动可见肿物在左房与左室之间来回活动，于舒张期堵塞二尖瓣口。完善相关检查后，临床诊断为左房粘液瘤。

因患者肿瘤体积大，随时有堵塞二尖瓣口导致猝死的危险，经过充分的术前评估和手术准备后，决定行手术切除。经过努力，在杨小平主任医师、莫安胜教授等组成的手术团队以及麻醉师、体外循环师、手术室的通力合作下，成功完整切除左房巨大肿瘤，当告知手术顺利完成，在外等候多时的家属们喜极而泣，术后病人逐渐恢复，近日有望康复出院。

术后查房

合影

相关科普：

心脏粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤，约占50%。病人年龄大多数在30～50岁之间。女性发病率比男性略高。少数病人有家族史。心脏各个房、室均可发生粘液瘤，位于左心房者最为多见，约占80%，次之为右心房，约占15%；心室粘液瘤则较少见。粘液瘤大多为单发病灶，极少数病例在同一心腔或不同心腔内呈现两个或多个肿瘤。粘液瘤的确切病因不明，家族遗传性心脏粘液瘤为常染色体显性遗传。体积很小的粘液瘤可以没有症状，肿瘤长大后即可呈现血流梗阻、全身表现和周围血管栓塞三类症状。左心房粘液瘤最常见的临床症状是由于房室瓣血流受阻引起心悸、气急等，与风湿性二尖瓣病变相类似。体格检查在心尖区可听到舒张期或收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强。移动度较大的粘液瘤如突然阻塞房室瓣瓣口，病人可发作昏厥，抽搐，甚或引致猝死。粘液瘤病例明确诊断后应尽早施行手术摘除肿瘤，恢复心脏功能，避免肿瘤发生恶变以及突然堵塞房室瓣瓣口引致猝死，或肿瘤碎屑脱落并发栓塞。粘液瘤手术治疗效果良好，手术死亡率和复发率均低。

文章来源：胸心血管外科