癌症患者贫血高发：后果很严重，预防很重要

贫血是肿瘤患者常见的并发症，大约60%的恶性肿瘤患者发生了贫血，在肿瘤晚期及接受放化疗的患者中，贫血的发生率则高达90%。肿瘤患者应及早预防和治疗贫血，以免影响生活质量甚至正常的治疗方案，并可减少不必要的输血。

一、为什么会发生贫血？

肿瘤患者发生贫血的原因，不外乎以下三类：

1造血不足：肾功能不全、营养物质摄入不足、肿瘤骨髓浸润、抗肿瘤治疗引起的骨髓抑制等；

2出血：常见于胃肠消化道肿瘤引发的呕血和便血；

3溶血：患者自身原因（如酶缺陷）、化疗药物刺激、恶性肿瘤引发免疫性溶血等。

其中，癌症晚期患者、多次放化疗治疗后的患者（尤其是老年女性和肾功能异常者）、胃肠道癌症患者，更容易发生贫血，一定要特别注意。

二、有这些症状，很可能是贫血的表现！

贫血的衡量标准是血液中血红蛋白（Hb）的含量的高低，成年男性Hb<120g/L、成年女性Hb<110g/L是诊断贫血的标准。血红蛋白携带氧气供应给全身器官，贫血会使身体各个系统出现缺氧表现。

身体有如下症状，要警惕贫血的可能：

1、软弱无力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致，为最常见和最早出现的症状。

2、皮肤、粘膜苍白：一般观察眼睑、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。

3、心血管系统：心悸心慌为最突出的症状，严重贫血或原有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。

4、呼吸系统：出现气喘或呼吸困难。

5、中枢神经系统：头晕、头痛、耳鸣、眼花、嗜睡、注意力不集中、记忆力减退等均为常见症状。严重者特别是老年患者容易出现晕厥甚至神志模糊。

6、消化系统：食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状。

7、生殖系统：妇女患者中常有月经失调，如闭经或月经过多。

8、泌尿系统：贫血严重者可有轻度蛋白尿，表现为尿中有泡沫。

三、贫血会对身体造成哪些危害？

1、对病情的影响

贫血可导致肿瘤组织内部缺氧，使肿瘤侵袭性增强，转移更快，导致病情加速发展恶化。

2、对治疗的影响

贫血会促使肿瘤细胞对放化疗的药物敏感性下降，造成治疗效果和预后不佳。如果因化疗原因导致血红蛋白、白细胞、血小板等指标降低，超过了患者身体耐受，就不能按照正常的周期进行下一阶段的化疗及其他各项综合治疗。

3、降低生活质量和生存期限

贫血会影响患者整体身体状况，产生各种不适症状可降低患者生活质量，甚至影响患者的生存期限。

贫血会导致患者身体功能下降，限制患者的正常活动，影响生活质量；

贫血患者机体免疫力低下，也可能导致感染的发生；

长期贫血，心脏超负荷工作且供血不足，会导致贫血性心脏病；

……

四、贫血应对有方法

贫血对肿瘤患者预后和生存期有直接的影响，应积极预防、及早发现和治疗贫血，对达到肿瘤治疗的良好效果有正向辅助促进作用，也可以避免本不必要的输血。

日常饮食注意：

要保证营养摄入的充足，饮食以清淡易消化食物为主，多食用高蛋白、高热量、高维生素食物。

铁元素是造血功能不可或缺的物质。肿瘤患者由于疾病原因造成了铁相关的调节功能失衡，约有半数的癌症患者存在铁缺乏，导致贫血的发生。另外维生素C、叶酸和维生素B12都是造血的原料物质，应积极补充。

另外茶或者咖啡中的草酸盐、奶制品中的钙都会降低铁吸收，应避免与富含铁的食物或铁补充剂同时食用。

富含铁、维生素C、叶酸、B12的食物如下图：

肿瘤患者平时要关注自己的身体状况，如果出现乏力、心慌、指甲发白等贫血症状时，要及时去医院进行相关检查。如果发生了贫血无需太过紧张，配合医生积极对症治疗即可。

由肿瘤本身引起的贫血，治疗肿瘤是纠正贫血的关键；

由化疗引起的贫血，随着化疗的结束，骨髓造血功能可能会恢复，贫血症状会逐渐得到改善；

如果化疗引起的贫血较重，影响下一周期化疗的进行，则可在专科医生指导下选择输血或者促红细胞生成素（部分患者可选择）的使用；

如果是营养不良性贫血可服用铁、叶酸或者维生素B12等营养补充剂。

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