肝脏抛弃你，不会打招呼！6大防治重点，呵护你的小心肝！
每年3月18日是全国爱肝日
今年主题为“爱肝护肝，珍惜生命”
▼
说起肝癌
首先想到的就是一长串名字
比如傅彪、路遥、罗文……
这些名人都不差钱
能享受最好的医疗服务
但仍然没保住性命
可见肝癌有多厉害
更可怕的事实是
肝癌发现时
往往都是
晚 期
为什么肝癌这么厉害？
哪些人容易中招？
我们应该怎么办？
今日我们有请
▼
天津医科大学副校长
天津医科大学肿瘤医院党委书记
中国抗癌协会副理事长
李强 教授
为大家讲讲
▼
现代社会中很多不良生活习惯正在侵蚀着国人的肝脏，熬夜、情绪焦躁、酗酒、久坐不动、高热高脂饮食、肥胖等一系列严重伤肝的生活方式正降低着肝脏的活力，由此导致的酒精肝、脂肪肝、自免肝年轻化、大众化已经严重影响着中坚人群的肝脏健康，为严重肝病和肝癌埋下祸根。
肝癌是全球发病率位居第五位的恶性肿瘤，它以强侵袭性、高异质性和高死亡率著称。我国肝癌的病死率位居肿瘤第二位，仅次于肺癌。据报道，全世界55%的肝癌发生在我国。这也是肿瘤在中国男性死亡中最主要的原因之一。
▼
肝炎，我国肝癌发病的最主要病因，特别是乙肝。要具体的区分，如果从生下来就患有肝炎，母婴传播，同时已经肝硬化，这部分肝炎患者是最高危的肝癌人群。
食品污染，为肝癌发病另一较大因素。例如豆类、谷类中的黄曲霉素、饮用水中藻类污染都是肝癌高致病因素。
家族性。如果家族中有人患肝癌，那么其他人患肝癌的危险系数会明显提高，也属于肝癌高危人群。
▼
1 无知觉
肝脏实质内不存在感觉神经，在疾病早期甚至中期都很难有疼痛等症状。即便只有20%的肝细胞在工作，也能维持肝脏所承担的职能。因此，当肝脏长出小颗肿瘤时，几乎不会疼痛，身上也不会出现任何症状，如果没有定期筛检，非常容易忽略。
2 缺乏筛查意识
肝癌是一个极易诊断的疾病，但又非常容易被忽视。早期肝癌一般没有典型的临床表现，易和其他疾病混淆。随着螺旋CT、核磁共振等技术在临床上的普遍应用，只要超过3毫米的肝脏肿瘤，在临床上很容易被确诊。所以，是否具有定期检查的观念，是“早发现，早治疗”的关键。
▼
1 早期预测
目前可以通过基因检测、分子分型，推测哪些患者是高危人群。
2 早期预防
例如乙肝疫苗接种，将预防前移。
从上世纪70年代起，国家就提出控制肝炎的策略，要求新生儿出生后即刻注射乙肝疫苗，并在出生1个月时复种。实际疫苗接种两次已能起到预防作用，为更好控制乙肝，我国另要求6个月时再加种一次，确保婴儿体内抗体都能达到有效水平。从数据上看，近年来乙肝发病率在我国已大幅下降，5年前，我国乙肝携带者和乙肝患者占全国总人口10%，现在降至了9%。
3 早期发现
·肝硬化患者，每三个月做一次B超和肿瘤标志物检查。
·肝癌家族史、乙肝携带者或乙肝患者、有肝脏背景疾病者，每半年做一次B超和甲胎蛋白测定。
·超声或肿瘤标志物结果可疑人群，需要进一步做强化CT或核磁检查。
在肝癌诊断上，核磁的准确性要优于强化CT，核磁能很好显示0.5cm的肿瘤，甚至0.3cm也能被诊断出。
·正常人查体每年一次，肝功能、肝脏超声是必查项目。
只要你认真地去检查，大夫的水平足够，设备的清晰度高，那么每年查体是非常有价值的，一旦患肝癌容易被诊断。
4 早期诊断
·极早期：肿瘤直径<2厘米，且单发、无肝硬化、无血管浸润；
·早期：肿瘤直径>2厘米，若是多发肿瘤，数量少于3个，最大直径小于3厘米；
·中期：多发肿瘤数量多于3个，最大直径超过3厘米，伴有血管癌栓；
·中末期：肿瘤体积在肝脏中占比较大，肝脏功能改变，有大的血管癌拴，多发肿瘤分布在两个肝叶以上。
目前的医疗条件，极早期以及早期肝癌可以达到治愈，中期肝癌患者可以延长生命，中末期肝癌患者可以提高生活质量。
5 早期治疗
肝癌治疗是以手术为中心的综合治疗，从大层面将它分为三部分：局部治疗、区域治疗和全身治疗。
我国在手术、射频技术、消融技术、微波治疗技术上已与先进国家同步，包括天津医科大学肿瘤医院；在介入治疗上，更是领先其他国家；但在全身治疗上，尚无明显有效的药物，特别对肝癌的分子分型、基因靶向治疗等方面还有待进一步探讨，这是全世界共同的难题，也是肝癌预后不理想的最主要原因。
6早期治愈
早期发现+规范化治疗，是治愈肝癌的重要前提。
早期肝癌治疗的5年生存率能达到80%，甚至近90%。Ⅱ期肝癌是50%-60%，Ⅲ期只有20%，Ⅳ期几乎无5年生存率可谈。
▼
健康人群则每年要进行肝脏体检
平时应从生活的方方面面入手保肝护肝
建立良好的生活习惯
戒烟限酒，少熬夜，吃新鲜果蔬，不吃剩饭菜，切记霉坏食物即使加热也含有大量黄曲菌霉素，一定要丢弃；在医生指导下服用保健品和药物，日常要关注药物性肝损伤，谨慎服用各类保肝药或保健品。
积极预防肝病
肝炎病毒的传播途径主要是消化道、血液和体液传播，因此要养成良好的饮食卫生习惯；避免纹身、共用针头等可能有的血液接触；保持单一性伴侣。
注射乙肝疫苗
健康人群注射乙肝疫苗是目前预防乙肝病毒最有效的途径，建议家庭中有乙肝病人或经常外出就餐、在肝病环境中工作的人以及需要过集体生活的人，如果“两对半”检查是全阴性，就应及时注射乙肝疫苗。
乙肝易母婴传播，一旦母亲携带乙肝病毒，在孕前应与医生沟通做好母婴阻断。
平时大家应多关爱自己的肝脏，早发现早治疗，不给肝癌留下可乘之机。
编辑|周小编
