专家叫你“小心肝儿” 这些“肝货”你知多少？

3月18日是第18个“全国爱肝日”，主题是“爱肝护肝，珍惜生命”。随着经济水平和人们生活方式的不断提高，各种肝病的发病率都呈上升趋势。与其他国家相比，中国已成为全球肝病患病率的第一大国。

肝称得上是所有内脏中的“劳模”，

它身兼数职，默默劳作，

由于人们对它认识不足而“备受打击”，

如果你也爱护自己的“小心肝”，

一定要懂得这些“肝货”常识。

得了肝炎就一定会得肝癌？

河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任张玲说，我国是肝炎大国，据资料统计全国有10%的人感染乙肝病毒；而我省作为人口大省，加之前期经济水平落后，更是乙肝感染重灾区。临床上约90%的肝癌患者伴有乙肝病史，有5%～8%的肝癌患者是感染丙肝，另外的3%左右的病人则跟长期酗酒、长期脂肪肝，以及自身免疫性肝病所致的肝硬化有关。临床上常可见肝癌病人经历急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的发病过程。

哪些人易患肝癌？

有乙肝或者丙肝病史者：尤其是母婴垂直传播一出生即患肝炎的人群。如果直系亲属中有肝癌患者，则患病风险更大。

有酒精性肝硬化或者血吸虫肝硬化的患者：如合并肝炎则患癌风险更大。

饮食中经常含有致癌物质：如发霉的花生、薯干、萝卜干等。动、植物油有哈喇味后不宜食用。

其他慢性肝病：如自身免疫性肝病，原发性胆汁性肝硬化，脂肪肝，胆道系统疾病等。值得一提的是，男性肝癌患病人数是女性的2～5倍。

肝癌会传染吗？

张玲主任说，肝癌是非传染性疾病，常见的致病因素是病毒性肝炎（以乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎为主），其他因素还有酒精性肝硬化、黄曲霉素等。而病毒性肝炎是我国乙类传染病，在我国，慢性乙型病毒性肝炎（HBV）感染是导致肝癌的最主要原因。虽然肝癌不传染，但肝癌的致病因乙肝病毒可以通过输血、性和母婴等方式传播。因此，合理规范的抗病毒药物治疗、加强疫苗接种、阻断乙肝病毒的母婴传播等方式，有效控制了乙肝病毒传播，从而减少、消除新发感染病例的出现，而慢性乙型病毒性肝炎感染遍布全球，亚洲尤其是中国属于高发区，接近10%的人口为HBV携带者。

出现哪些情况要及早去医院检查？

肝区疼痛。有半数以上病人以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。

全身和消化道症状。早期常不易引起注意，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。

肝肿大。为中、晚期肝癌最常见的主要体征。在不少情况下，肝肿大或肝区肿块是病人自己偶然扪及而成为肝癌的首发症状的。

哪些检查可早期发现肝癌？

超声检查。B超检查即方便又实惠，能够显示肿瘤的形态以及大小和部位，诊断准确率较高。肝脏病变的检出率也是相当高的。肝癌从1到3cm，最快约需4～6个月左右的时间。如果第一次做B超没有发现肝癌，4～6个月后再，肝癌还在3cm以下，此时进行治疗还是不错的。

CT检查。CT是非常重要的检查手段，但是直径小于2cm的肝癌或密度近似正常肝实质CT是很难发现肝癌的踪迹的。因为肝癌呈弥漫性严重，CT不易发现，鉴别原发性和继发性肝癌有困难。

MRI（核磁共振）检查。该检查可以多方位、多序列成像，对肝癌病灶内部的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性以及包膜的显示和分辨率均优于CT。对良、恶性肝内占位，尤其与血管瘤的鉴别优于CT。

甲胎蛋白检查。当以上检查完后若有怀疑是早期肝癌时，医生一般会建议进行甲胎蛋白检查辅助诊断。这是一种常见的查方式，目的是观察有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有敏感性，但临床上部分病人甲胎蛋白未必就高，因此甲胎蛋白不高者并不能完全排除肝癌患可能性。

专家介绍

张玲

省肿瘤医院肝胆胰外科副主任

主任医师，硕士生导师，中国抗癌协会肝癌专业委员会委员，省抗癌协会肝胆专业委员会常务副主任委员，省医学会肝胆外科学组副组长，省医学会胰腺学组委员。精通肝、胆、胰腺疾病的临床诊断及治疗，尤其擅长“中央型大肝癌手术切除术”、“胰头十二指肠切除术手术”等疑难复杂手术。

审核：庞红卫 | 文、辑：李惠子