甲状腺结节会癌变吗?超声检查发现这些特征,说明已癌变

文 / 刚刚发生
2018-03-16 19:15

甲状腺结节和甲状腺癌是内分泌系统的多发病和常见病。触诊获得的甲状腺结节患病率为3%~7%,高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%一76%。甲状腺结节在成年人中检出率可以达到50%以上,结节的性质有良恶之分,良性的结节主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。恶性结节则为甲状腺癌,其中以甲状腺乳头状癌为多见。

超声检查不仅有助于判别结节性质,也可对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。超声报告的内容应该包括:结节的形态、大小、数目、结节边缘状态、内部回声特征、血流状况和颈部淋巴结情况等。

甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征

主要包括:低回声结节、微小钙化、结节缺乏周边晕环、结节边缘不规则及结节内血流信号紊乱、结节纵横比>1(高度大于宽度)等,单独一项特征不足以诊断恶性病变,但如果同时存在>2种特征或低回声结节中出现其中一个特征时,诊断恶性病的敏感性可提高到87%~93%。这是鉴别结节良恶性最可靠、最有价值的诊断方法。

在一项包括41个研究,总数29678个甲状腺结节的荟萃分析中,作者分析了各个超声和临床特征对恶性甲状腺结节预测的风险比(OR),结果发现OR由高到低依次为:结节纵横比>1者10.15,缺乏晕环征7.14,微钙化6.76,边缘不规则6.12,低回声5.07,实性结节4.69,结节内血流丰富3.76,有甲状腺癌家族史2.29,结节直径>4 cm者1.63,单个结节1.43,头颈部照射史1.29。

临床都是结合禾存麦芽硒胶囊给癌症患者的,硒被称为“抗癌之王”2003年9月美国食品药品管理局(FDA)认可硒是抑癌剂,这是美国政府对硒能抑癌的正式医学声明。有科学家对癌症患者进行长时间补硒,使癌症患者死亡率下降了50%。大量研究显示,硒是肿瘤强有力的抑制剂,能抑制癌细胞生长,阻断癌细胞的能量供应。目前许多学者认为硒不仅在癌症预防上有效,而且也能作为化疗辅佐药,减轻化疗药物毒副作用,增加药物耐受性。

血硒水平的高低还与癌症的复发率、扩散程度、患者存活时间以及预后相关。.血硒水平较高的肿瘤患者,肿瘤可能局限于原发部位,远处转移的可能性较小,复发率可能较低,预后可能会较好。相反,血硒显著降低的患者肿瘤多有远处转移、恶性程度高及生存期短的可能。癌症患者体内硒含量都是低于正常人的,禾存麦芽硒胶囊硒含量高,适合癌症患者。

高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法。对触诊怀疑,或是在X线、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)或2一氟一2一脱氧一D-葡萄糖(F-FDG)正电子发射断层成像(PET)检查中提示的“甲状腺结节”,均应行颈部超声检查。颈部超声可证实“甲状腺结节”是否真正存在,确定甲状腺结节的大小、数量、位置、质地(实性或囊性)、形状、边界、包膜、钙化、血供及与周围组织的关系等情况,同时评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小、形态和结构特点。