话说肿瘤君 | 为何说胰腺癌是癌中之王？如何才能早发现？

在当下谈癌色变的年代，为什么说胰腺癌是癌中之王呢？让我们先看一组人物：苹果之父乔布斯、诺贝尔得奖者斯坦曼、著名男高音帕瓦罗蒂……都死于不同类型的胰腺癌。

特邀专家：林杰

辽宁省肿瘤医院普通外科（VIP病区）主任

胰腺癌究竟是一种

什么样的恶性肿瘤

胰腺在身体里位置深在，因此胰腺癌早期无特殊症状，早期诊断很难，通常到晚期才有表现，也由于周围解剖结构复杂，导致手术切除率低，术后复发率高，综合治疗效果不佳，可手术切除仅占不到30%，因此被称为“癌中之王”。

胰腺癌为什么难发现

（1）胰腺位置深在，不像食管、胃肠道那样可以通过胃肠镜直观地发现最早期的癌灶以及癌前病变，而且早期一般都没有什么症状，因此难以发现。

（2）胰腺癌早期没有明显的症状与体征，出现症状时又与普通的消化道疾病相似容易被忽略，一般做CT、彩超等检查才发现。

（3）胰腺癌的发病原因尚不清楚，可能与多种因素相关：遗传、吸烟、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病等。

胰腺癌的常见症状

腹痛、黄疸、消化道症状（最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关）、消瘦、乏力、腹部包块、症状性糖尿病等。

日常生活中

怎么能相对早期的

发现胰腺癌

尽管胰腺癌早期没有特异性症状，但细心还是能发现一些蛛丝马迹。例如在一部分胰腺癌病人的初期，可能会出现不明原因的进行性阻塞性黄疸、无法解释的厌食及消瘦，体重下降超过10%，不能解释的上腹或腰背部疼痛。

还有不能解释的消化不良而钡餐检查消化道正常，近期突发糖尿病而又没有使之发病的因素，突发无法解释的脂肪泻，自发性的胰腺炎的发作(如果病人是嗜烟者应加倍注意)和不明原因的下肢血栓性静脉炎等症状。

定期体检

和

健康的生活方式

很重要

40岁以上人群每年做一次腹部彩超或腹部CT、肿瘤标志物等检查。临床上还没有针对胰腺癌的特异性的预防措施，只能针对可能的病因和危险因素进行预防，同时注意提高机体健康素质。

健康的生活方式可以减少胰腺癌发生的几率。戒酒、戒烟，提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，同时，生活要有规律，注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体的抵抗力。

确诊胰腺癌怎么办？

确诊胰腺癌，首选手术治疗，对于不能手术的病人，可以考虑放化疗等综合治疗措施。

林杰，教授、主任医师，医学博士、 医学博士后， 中国医科大学及大连医科大学硕士研究生导师， 辽宁省肿瘤医院普通外科（VIP病区）主任。

擅长开展全胰腺切除术、复杂高位肝门胆管癌联合半肝及全尾状叶切除术、联合门静脉切除重建的复杂胰十二指肠切除术、解剖性精准半肝及区段切除术、中段胰腺肿瘤的精准节段性切除术、肝癌切除联合门静脉及肠系膜上静脉癌栓取栓术、腹腔镜下的肝胆胃肠等微创手术、门静脉高压症的脾切除及胃贲门周围血管离断术、复杂胃肠道肿瘤手术及多脏器联合切除的胃肠道肿瘤手术、复杂腹膜后肿瘤联合多脏器及血管切除术、乳腺癌根治术、甲状腺癌根治术、血管外科、疝等疾病手术。

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