肿瘤科医生：胰腺癌是癌症之王，胰腺不好一定要戒掉这三种食物！

第一，胰腺癌为什么被称为癌症之王？

胰腺癌是指胰外分泌腺的恶性肿瘤，表现为腹痛、食欲不振、消瘦和黄疸，恶性程度高，治疗困难，预后差，因此，一直是肿瘤学界的一大挑战，是威胁人类健康的致命杀手。

另外，这种癌症之王还是蛰伏在身体里的“特务”，早期一般很难发现它，在欧美，超过50%以上的胰腺癌发现时已是晚期，在国内，这种比例可以达到80%，因此大多数患者在确诊之后往往已经无法手术切除，而化疗及放疗对这种癌王也疗效欠佳，虽然部分靶向药物，如贝伐单抗，西妥昔单抗和厄洛替尼对胰腺癌有一定疗效，但相对于其他肿瘤，治疗效果还是不尽人意。

正因如此，医学界将胰腺癌定为癌症之王。

第二，胰腺癌与饮食有关吗？

胰腺癌的发病机制非常复杂，遗传，长期接触某些化学物质，吸烟，慢性胰腺炎，这些都与胰腺癌的发病有着密切联系，但今天，我们重点要说的是饮食。

首先来说，咖啡，有关咖啡，观点可以分为两个极端，有人认为长期喝咖啡的确是发生胰腺癌的高危因素，观点是①咖啡中含有咖啡因，咖啡因对正常细胞有不良影响，可促使细胞老化，研究发现咖啡通过抑制DNA的修复并在DNA复制完成之前诱导有丝分裂过程是其致癌的主要原因。②常饮咖啡的人发生胰腺癌的危险性是不饮咖啡者的2-3倍，美国有项调查显示每周摄人181杯咖啡以上者胰腺癌的发病率是每周摄人7杯左右者的两倍，可见胰腺癌的发病可能与长期大量饮用咖啡有关。也有人不那么认为，观点是胰腺癌的发病确切机制到目前为止并未明确，另外，谁会每周饮用181杯咖啡呢，更多的人只是偶尔适当饮用咖啡，所以并不会对身体造成太大影响。

其次来说，酒精，①长期的酒精刺激，一方面会直接损伤胰腺组织，目前已证实，酗酒可以诱发慢性胰腺炎，反复发作可能诱发癌变；另一方面，酒精可作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入胰腺，在组织损伤的同时，为胰腺癌的发生创造条件。②饮酒导致胰腺癌的可能机制为饮酒能增强胰腺对胆碱能和促胰酶素的反应而引起富含蛋白的胰液分泌增加，其次，饮酒使胰腺溶酶体的脆性增加，溶酶体酶可激活胰蛋白酶，从而引起胰腺损伤。

最后要说的是，高糖饮食，准确来说，高糖饮食并不会直接诱发胰腺癌，但是长期的高糖饮食却会诱发糖尿病，而糖尿病则是胰腺癌发生的高危因素，①研究发现，糖尿病导致胰腺癌需要较长时间，胰腺癌患者中<2年的糖尿病可能是胰腺癌的早期症状或临床表现，而糖尿病病程>5年者可认为是糖尿病诱发胰腺癌可能，是胰腺癌的高危因素。②糖代谢异常可能引发胰腺癌，外周胰岛素抵抗和超高胰岛素血症在胰腺癌的发病中起重要作用，研究发现6种人胰腺癌细胞株中均存在胰岛素受体，且细胞增殖与胰岛素呈剂量依赖性，表面胰岛素可能是促进胰腺癌生长的重要因素之一，另外长期高血糖状态对胰腺形成慢性刺激，可能导致胰腺细胞功能障碍甚至癌变。

第三，哪些人一定要警惕胰腺癌的发生？

①慢性胰腺炎患者一定要做好定期复查，及时纠正不良饮食习惯，因为慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前疾病。

②无法合理解释的糖尿病或原有的糖尿病突然加重，要警惕胰腺癌的发生。

③有胰腺癌家族史，90%的胰腺癌患者可有K-ras基因第12号密码子的点突变。

④年龄超过40岁的男性，绝经期后的女性，出现不明原因消瘦，不明原因腹泻等均要警惕胰腺癌的发生。

参考文献：

[1] Stolzenberg- Solomon RZ, Pietinen P, Taylor PR, et al. Prospective

study of diet and pancreatic cancer in male smokers [J]. Am J Epidemiol, 2002, 155(9): 783-792

[2]Ockenga J, Vogel A, Teich N, et al. UDP glucuronosyltransferase(UGT1A7) gene polymorphisms increase the risk of chronic pancreatitis and pancreatic cancer [J]. Gastroenterology, 2003, 124(7):1802- 1808

[3]Schernhammer ES, Kang JH, Chan AT, et al. A prospective study of aspirin use and the risk of pancreatic cancer in women [J]. J Natl Cancer Inst, 2004, 96(1): 22-28