去医院检查出癌症，感觉人生要完了，接下来怎么办？

文/潘战和 @肿瘤专科医生

有的人因为身体不舒服去医院检查，或者没有任何不舒服，纯粹只是体检，但在检查过程中，某个检查结果怀疑可能是癌症，比如做Ｂ超或ＣＴ或磁共振检查等，报告上写着某某癌症可能，有的人就慌了，天啦，得了癌症了，我的人生要完蛋了，该怎么办？接下来要做什么？赶紧安排后事还是抓紧时间旅游看看风光？

其实，这还远没有到安排后事的阶段，仅仅只是Ｂ超或ＣＴ或磁共振这些影像学检查提示某某癌症的可能，还不能说是确诊了癌症，只是提示，只是怀疑某某癌可能，到底是不是癌症，还未必，当然，有很大的可能是癌症，但你不能想当然认为肯定是。接下来怎么做？

第一个要做的就是要去确诊。你肯定得问，这不是已经诊断了吗？Ｂ超或ＣＴ或磁共振检查报告上白纸黑字写着呢？当然没有确诊，这些影像检查报告不可能会明确说一定是哪种癌症，一般是写某某癌可能，考虑某某癌，或不排除某某癌。要进一步检查才能确定，如何进一步检查？癌症确诊的金标准，很多人都知道，得靠病理检查，什么是病理检查？就是通过活检或手术，取得可疑癌症的病灶的组织，然后通过处理后，在显微镜下进行观察，癌细胞和正常细胞的形态是不一样的，这就是形态学检查，如果这个还不能确定，会进一步做免疫组织化学检查来协助判断，总之，得有病理学检查的证据。当然，某些疑难病例，病理也难判断，那就是综合来判断，包括结合症症体征和影像学检查、血液学检查等资料。另外，少数癌症也可以不要病理检查，可以临床诊断，比如原发性肝癌，但也不是做一个ＣＴ就可以诊断，也有一套诊断标准，比如ＡＦＰ明显升高，并且有两种影像学检查有典型的肝癌特征。不管怎样，无论是病理诊断还是个别癌症的临床诊断，都必须按目前公认的诊断标准来进行确诊，而不是简单地想当然只看某个检查就认为肯定是癌症，正确诊断是接下来治疗以及所有安排的前提，否则可能误大事。

第二个就是分期。癌症确诊了，是哪个部位哪个器官组织哪种病理类型的癌症（上皮来源的癌还是间叶组织来源的肉瘤，以及哪种病理亚型），有了这个，才能说是癌症。但仅仅是诊断了癌症，还不到谈治疗的时候，更不到放弃或所谓的安排后事的时候，还有一件重要的事要做，那就是分期，也就是大家说的是哪个分期，是早期还是晚期，具体来说就是1、2、3、4期中的哪一种，不种的癌症，分期标准不一样，有时分期标准会经常更新，得按最新的标准进行分期。只要分期了，知道是哪一期，你才能开始讨论如何治疗的问题，是手术，放疗，还是化疗，或其他治疗，或者没有有效的治疗，考虑放弃之类的，也是要吧讨论的。但你一定不能既没有确诊是哪种癌症，又不知道分期的情况下，就开始治疗（如何治疗？岂不是乱治？）或放弃（什么情况都不知道，岂不是胡乱放弃？）

检查出可能得了癌症，两件最基本要做的是事：一是确诊是什么癌症，二是进行分期。