英NHS推出前列腺癌快速诊断办法，确诊由六周缩短至几天

作者 | 周亦川

来源 | 搜狐健康

对我们常听说的种种癌症，都强调“早期确诊，尽早治疗”，连“慢性子”的前列腺癌也不除外。据《每日邮报》3月2日报道，英国卫生部门NHS推出了一项前列腺癌一站式诊断服务计划，将彻底改变前列腺癌的治疗方法。

前列腺癌是危害男性健康最严重的癌症之一，根据我国《2014年前列腺癌诊断治疗指南》数据，前列腺癌在美国处于男性癌症发病人数第一位、死亡数第二位，在欧洲占男性癌症数量的11%，死亡的9%。在中国等亚洲国家，前列腺癌发生率也在不断上升。

这项计划将前列腺癌的诊断时间从大约六周缩短到几天，患者将在一天内完成所有检查，而不是几项；医生们使用最新的MRI仪器和其他技术，以更高的准确度诊察疾病，他们希望在接下来的两年160万英镑的项目中对5000名男性进行检查。

这个快速诊断项目共分为的5步：

1. 患者在社区医生处筛查发现血检异常（PSA升高），或者出现其他疑似前列腺癌的症状，可以申请进一步的诊断；

2. 约一周之后他们来到指定的医院做晨间MRI诊断及其他检查；

3. 能够得到完全诊断的患者，在下午2点就可以离开医院；

4. 其他男性将要在MRI和活体超声混合技术条件下穿刺取得活检样本，患者大约下午6点就可以回家。

5. 患者在一周内可以拿到确诊结果，在两三周的时间预约做进一步的治疗方案。

该项目顾问，伦敦帝国学院外科医生Hashim Ahmed介绍，目前做肿瘤活检的患者越来越少，与之相对癌症却越来越严重。根据上个月公布的官方数据显示，前列腺癌已成为乳腺癌更大的杀手。数据显示，前列腺癌在英国每年夺取11800人的生命，而乳腺癌是11400人，诊断晚会导致很多不必要的死亡。一方面是乳腺癌受到人们的高度重视，中年女性每三年将做一次乳腺癌筛查；另一方面前列腺癌与其他疾病相比进展缓慢。事实令人震惊，每年有超过47000人被诊断患有前列腺癌，这表明了问题的严重性。

Ahmed说，这是前列腺癌诊断的巨大飞跃，这让患者等待时间大大缩短，我们可以为男性朋友快速诊断，不必让他们多次就诊，接着给他们最迅速的治疗。早期结果显示，男性在接受全科医生转诊后平均17天内可以被诊断，而全国平均速度为56天。

快速获取高质量的前列腺MRI可以让许多男性避免侵入性活检，也可以让那些需要活检的男性更早发现高危肿瘤。这种方式发现侵袭性癌症的比例从23%上升到31%，安全的活检技术降低了可能致命的感染。对于需要组织活检的患者来说，这种方法精确得多，医生使用覆盖在活体超声图像上的MRI扫描，从可疑组织中提取样本，而不是随机选择位置。这样采集的样本较少，感染率从6%将至0.5%，潜在致命脓毒病症病例从大约1%下降到几乎没有。

早期诊断可能是生与死的区别，98%的早期诊断者可以存活五年以上，但对于确诊较晚的人这个数字会将至36%。

这个项目自9月份起在伦敦西部的皇家学院查林十字医院启动，11月份扩展到萨里的爱普生医院，最近在伦敦南部的圣乔治医院启动。迄今为止，已有400名男性加入了这个快速诊断项目。

Ahmed将于本月在哥本哈根举行的欧洲泌尿学协会会议上介绍项目的初步数据，他认为，这种做法可以成为建立国家筛查方案的基础。国民保健体系（NHS）目前正在引领道路，确保所有男性都能从这项创新中受益。

NHS首席执行官 Simon Stevens表示，这是前列腺癌诊断领域令人鼓舞的突破，虽然还处于初步阶段，但对疑似癌症的男性来说，潜在的益处是巨大的。

英国前列腺癌组织Heather Blake表示，如果我们要从前列腺癌中挽救更多的生命，那么提高诊断水平至关重要，活检前进行多参数的MRI扫描是几十年来最大的一项进步。快速诊断系统无论从患者还是从NHS资源的角度来看，诊断将更快、更容易、更有效。