仁济科普｜子宫肌瘤治疗有“新招”：微创介入治疗！

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仁济医院专家：

您好！我今年40岁，最近体检查出“子宫肌瘤”，心里比较害怕手术，也担心不能保全子宫，听说贵院有微创介入治疗方法，想向您咨询一下这方面问题，谢谢！

读者 孙女士

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孙女士：

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，在育龄期妇女中发生率可高达30%—50%。

虽然大部分子宫肌瘤患者肌瘤体积较小，但仍有部分肌瘤较大的患者和多发肌瘤患者产生明显临床症状，给患者造成很大的身心伤害。因此，对于部分有月经过多、贫血、下腹胀痛、腰酸背痛、不孕等症状的子宫肌瘤患者，仍需要积极治疗。

以往的子宫肌瘤治疗以手术为主，部分患者甚至需要切除子宫，使患者失去生育机会。介入治疗是近年来兴起的子宫肌瘤微创治疗方法，能够在不损害子宫的情况下治愈肌瘤，受到世界医学界的重视和推崇。

介入治疗子宫肌瘤有以下优点：

1. 创伤小，风险低，无手术疤痕：介入治疗仅需在大腿根部穿刺股动脉，然后使用1.5mm的导管对子宫动脉进行超选择性栓塞，治疗后仅留下约1—2mm小切口。

2. 可以保留子宫，因此可能保存生育能力：由于介入治疗的原理是将子宫动脉栓塞，导致肌瘤迅速坏死萎缩，而正常子宫由于对缺氧的耐受性好而不发生坏死，会逐渐恢复血供和功能。

3. 对多发性肌瘤的治疗效果更好：一些患者的肌瘤可多达数个甚至数十个，这种患者若不切除子宫，手术治愈的可能性是很小的。介入治疗则不然，无论肌瘤有多少，只要导管插管到位，栓塞剂栓塞到位，对所有肌瘤都有效。

4. 痛苦小：子宫动脉导管和微导管的使用，使子宫动脉超选更为简单且到位，栓塞剂也改为了刺激性更小的栓塞剂，并且术前术后常规服用阵痛药物，因此很少碰到疼痛明显的患者了。其痛苦大大小于手术治疗，也小于激光、微波、射频等其他的微创治疗手段。

目前子宫肌瘤的介入治疗已经成为风靡全球的治疗方法，在短短的几年内，美国的子宫肌瘤患者中选择介入治疗的已经达到一半，美国前国务卿赖斯女士也是一位子宫肌瘤患者，她最终选择了介入治疗并治愈了她的疾病。因此，对于部分恐惧手术而又担心肌瘤的女性患者，子宫肌瘤的介入治疗无疑是一个最佳选择。

□ 肿瘤介入科 副主任医师 李萍

专家门诊：周一上午、周三下午（东院）、周三上午（南院）

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