甲状腺：癌症也可以不可怕——讲讲我的亲身经历
先说明一下，写这篇文章，一方面是对自己这几年来的一个回顾和总结。另一方面，也实在是因为身边有不少朋友甲状腺出了毛病，掰掰手指，同龄人中甲状腺肿瘤的也有不下七八个了，不知道大家周围如何，反正我是觉得概率有点高了。所以呢，也希望通过这篇文章，告诉各位，多多关注甲状腺这个可能你之前一点都不了解的器官。
今年虚岁30，诊断证明上写的是甲状腺乳头状癌，有淋巴转移。手术是甲状腺全切加左侧淋巴清扫，术后3年，做了两次治疗，现在看来一切都还好。
在得这个病之前的那二十几年，我一直顺风顺水。从小应该算老师眼里的好学生，该玩的也基本没落下。长得不算太抱歉，没有担心过嫁不出去。保送进了大学，混了四年之后，也在本地找了个还过得去的工作。我想周围的大多数人在听说我得了这个病之后都是一脸震惊，毕竟当时我还算年轻。
你可以说我不幸，但反过来我也觉得我还算幸运。比起其他癌症患者来，我没有太痛苦，没有受罪，没有因此影响生活工作，也暂时没有生命危险。还有一点是，这个病发生的时候，我已经嫁人了，也不用再去纠结是否会拖累对方这个问题。换一个角度来看这个问题，这一段经历，让我更懂得珍惜，更懂得感恩，更懂得如何健康地生活。
甲状腺这个器官，我想大多数人应该不太了解。因为基本上它不会像胃肠一类，不舒服时总能折腾出点动静来提醒我们它的存在。生病我前只知道甲亢和大脖子病，甲亢的症状是眼球会突出，吃很多但人很瘦（这点多让我羡慕啊）。大脖子病好像是因为缺碘引起的，所以现在全国人民吃的盐不管三七二十一都加了碘（碘盐这个问题晚一点我会再说，8知道会不会被和谐）。
曾经有一个中学同学在我手术之后打电话来安慰我说：没关系的，这个东西我很小的时候就割掉了。我挂了电话后疑惑了很久，才想明白这位仁兄说的应该是扁桃体。虽然都长脖子附近，但貌似重要程度差甚远。所以，我想还是有必要先给大家科普下，甲状腺到底是个啥玩意。
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。以我身边实际发生的事例来看，有2位男性朋友得甲状腺肿瘤，手术出来全是恶性的。女的虽然得肿瘤的多，但普遍是良性）
甲状腺疾病是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，所导致的一种常见内分泌疾病，主要包括：甲状腺机能亢进（俗称甲亢)、甲状腺功能减退（俗称甲减）、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。
我很想提醒广大姐妹，每年一次的健康体检真的很重要，一般的甲状腺肿大或者结节，外科检查时经验丰富的医生手摸脖子就能摸出来。等肿瘤大起来了，有些人会觉得吞咽不舒服，穿高龄衣服有咯着的感觉。其实即便真摸到了什么，一般也不会有什么大问题，不用太担心。
我有两个朋友都是在我手术后体检查出来的，俩人都吓哭了。唉，我是坏榜样啊。但事实上两人都没事，其中一个的结节都有钙化了，开出来也是良性的。再说，即便有肿瘤，也不是一定要手术的。因为很多MM的结节都是多发性的，今年你切了，明年又长，没完没了，这样的例子我身边也有。所以有些医生会建议还是放着拉倒，半年复查一次就行。
我这个人，有时候会有一些莫名其妙又神奇的第六感。我记得在05年下半年的时候，我就和当时的BF，现在的LG说起过，觉得自己的甲状腺有一点问题。我真是随口说说的，当时没有任何的症状，只是似乎胃口好了点，但因为不瘦，所以也不可能是甲亢。
说完后被LG敲了一脑门，说我脑子有问题，没事胡思乱想。公司之前有一个同事是学医的，有回吃午饭时，我还咨询过她。她拿了一张报纸，让我的胳膊向前伸直，闭上眼。然后她把报纸放在我手臂上，说如果抖的很厉害就是有问题，不怎么抖就没关系，结果我很争气地没有抖。这个话题后来我也就没有再提了，没凭没据的，毕竟我是学心理学的，再下去连我自己都要觉得我得癔症了。
这一来就到了2006年4月，公司照例安排了每年一度的体检。没想到外科医生在摸我脖子的时候说了句，好像甲状腺有个结节，要去复查一下。有一幕我到现在印象还很深刻，我在楼下排队等照X光，我老板刚查好要上楼，碰到就问我检查怎么样，有没有什么问题。我回答他说脖子上长了个瘤，如果是恶性的，我就是活生生一出韩剧啊！因为当时离我婚礼的时间，还有两个礼拜，我真TM乌鸦啊。
在筹备婚礼的百忙中，我抽了一天去一家三甲医院看了外科专家。甲状腺功能指标都正常，但B超显示我的甲状腺里的确长了一个差不多小核桃大小的肿瘤，又称结节。那个所谓的专家说话给人的感觉特别不靠谱，但多年以后我久病成良医了才知道其实他说的是大实话。
他是这么说的：没关系的，半年复查一次就好了，不用吃药，没什么药有效的，不会小下来的。手术也不用做的，一般情况下不会是恶性的。就算是恶性的也没关系的，有很多人到死了以后做尸检，才发现原来有甲状腺癌的啊，所以死不了人的。
大家能想象我当时的心情吧！毕竟我们大部分人想到癌症还是觉得很恐怖的，结果有个医生云淡风轻地和我说没关系。想想我才26，美好生活才刚开始，我可不想埋着个定时炸弹在脖子里，所以，当下我就决定，当忙完婚礼度完蜜月天气转凉，我总要去动个手术把这玩意给取出来。
2005年下半年到2006年年中，我一直都处于一种极其忙碌的状态中。我周围的朋友们一直认为以我的脾气性格，不太像那种容易得癌症的人。但我后来想想，可能得这个病和我当时的精神状态也有点关系。
我算是个比较操心又有一点点完美主义的人，装修，结婚，蜜月，琐事一大堆，整天担心这个来不及，那个没准备好，那会儿的我最常嚷嚷的就是好焦虑阿。所以姐妹们，生活中不要太纠结了，想开点没坏处，别给自己太大的压力。
06年7月的某一天，我特地请了一天假，准备去再看下中医，调理下身体，然后顺便去预约下手术的时间。一直到手术前的谈话，我的主治医生还问我有没有想清楚，是不是一定要动手术，他觉得我的状况并不属于那种一定要开刀的。我到今天还不明白我怎么就那么有勇气，义无反顾地坚持要开刀，幸好做了这个决定啊。
我是加台的手术，进手术室的时间是下午4点。一般良性的大概2-3个小时就够了，恶性的就不一定了，譬如我这样的，整整动了10个小时。手术和后来的恢复过程其实我觉得比阑尾炎还好受些，全麻时什么也不知道，我也没什么麻药反应，醒来就能吃东西，身上插了一根引流管和一根导尿管，连上厕所都不用下床。
其实在我刚出手术室时，并不是完全清醒的，迷迷糊糊睡到了第二天天亮。到我醒来时，大家都告诉我手术很成功，没有人说肿瘤是恶性的，你得了癌症。大家都像没事人一样，笑眯眯地围着我转，家里亲戚一拨一拨地来。
于是我就找了一个合适的时机问了我娘。说实话我手术前从来没想过会是恶性的，所以也没上网查过任何关于甲状腺癌的资料，基本属于一无所知。电影电视看多了，我也知道这个时候通常家属都会先瞒着。所以我就问我娘，刀口有多长，贴了多少胶布（我前面说过，良性一般就2公分，3条胶布就能解决问题）。我娘每数一条胶布，我心就往下一沉，结果一共数了11条。不过我确实是佩服我老娘的智慧加演技啊，她当时给我的解释是，医生打开后发现里面不止一颗，所以就把口子拉大了一些，具体情况等医生来查房的时候，让我自己问。
虽然我娘的演技好，但周围群众就不行了。所有人要说什么话都是去病房外面说的，我就算是傻子这个时候也能感受到一些不对劲。当然，大家不动声色，我也只好不动声色，现在想来也算蛮佩服自己的，沉着冷静啊。。
后来我娘告诉我，当时我婆婆家是觉得要瞒着我，我娘倒是觉得没啥好瞒的，又不是我爷爷奶奶那辈，年纪大也没什么文化，随便说说就能瞒住，但她也觉得让医生来和我解释会比较清楚。我自己对这病倒是能平静接受，但想想10个小时的手术，家里人等在外面的那种场景，就觉得心酸，那是多难熬的10个小时。
10个小时是包括手术准备，和麻药苏醒的。纯手术时间应该没有这么长，但8小时我想总有的。除了切掉整个甲状腺，还有做颈部的淋巴清扫。。颈部血管神经都比较丰富，所以要做得非常小心才行。。不然也容易伤到声带和旁腺。
还有就是，医生把这个肿瘤拿出来以后，虽然肉眼已经能有一个基本判断，但还是要等速冻切片的病理报告证实是恶性的才能做全切。据我爸妈描述，在等待报告的那半小时里，医生还出来吃了顿饭。。不知道我当时躺在手术台上是怎么个状态，脖子半开敞着？
我老公说，医生是在大概3个小时之后出来告诉他们这个结果的，说肿瘤恶性，甲状腺要全部切除，听到这句话我爸连站都站不住了。才26岁的女儿，居然得了癌症。我很感谢他们，我不怕生病，我想我足够坚强。但我怕身边的亲人无法接受，然后在我面前流露出痛苦和脆弱，我都不知道怎么安慰。还好，不管他们经历了怎样的难过，但在我面前，给我的都是满满的信心。
至此我又少了一个器官，需要终身服用补充甲状腺素的优甲乐。出院后一周拿了病理报告，显示有淋巴转移。按医生的说法，如果有淋巴转移，就需要做后续的碘131治疗。治疗需要停药，还有绝对的禁碘，这意味着外面的食物基本都不能碰。治疗期间，我每次拿到啥零食，都要仔细研究过配料表之后才敢吃。
科普一下碘131治疗
碘131属于放射性口服药，可以治疗甲亢也可以治疗甲状腺癌，应该是剂量不同。口服碘-131经胃肠道吸收进入血液中，并随血液循环迅速被甲状腺组织摄取，碘-131发射的β射线可杀伤一部分甲状腺细胞，使甲状腺缩小，导致甲状腺合成的甲状腺激素减少，使甲亢表现消失。
对于分化型的甲状腺癌，由于癌细胞吸碘，因此可利用131碘放射出的β射线来破坏甲状腺癌及其转移，以达到治疗的目的。比起一般的放疗化疗，治疗效果好，并且相对副作用也小些，我基本上没受什么罪，后面会提到。但是对于未分化型甲状腺癌，和甲状腺没有全切的，还有就是癌细胞不吸碘的，就不一定能用这种方式治疗了。
喝完碘131之后我就是一放射源，当时邵逸夫医院的核素科没有铅板病房，所以我就只能在家隔离一个月，活人勿近2米以内，小孩孕妇有多远闪多远，绝对的宅女生活。
停药的时期，人缺少甲状腺素，就会是甲减的那些反应。一般做一次治疗前后加起来停药大概一个多月，禁碘两个月。我第一次因为是手术后的治疗，停药时间长了点，但幸好，反应不是那么的明显。。
甲减症状，看着怎么这么恐怖！
表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿，眼裂狭窄、睁眼费力、唇厚舌大、毛发稀疏、干枯脱落，眉毛外1/3脱落，声音嘶哑、 单调如蛙声、听力下降、畏寒肢冷、智力减退、嗜睡或失眠、眩晕、动作迟缓、失调、食欲减退、大便秘结、气短乏力，指甲脆而增厚，双下肢非凹陷性水肿，体重 增加，跟腱反射迟缓，性欲减退，男子阳痿，女子月经不调或闭经，不孕等代谢降低之症状。
无聊惹滴祸，俺终于上网查了甲状腺CA的若干资料，还加入了一个中医馆的病友交流群，通过交流，很后悔自己没有早点发现自己的甲状腺，群中不少病友在还是良性的时候，就用膏穴疗法调治，及早介入治疗，效果良好，哎，俺一直信奉无知者无畏，既然医生说没事，那俺就姑且相信没事，所以有意无意地忽略了这个信息社会带来的便利。
这几天终于没忍住，呵呵，照俺自己的分析汇总，目前俺的手术算是动得比较彻底滴，比起那些只切了一半后又复发的，二次手术的可能性应是要小不少。
这次生病，很多人都夸我心态好。的确，我从手术后第二天知道病情后，一直很平静，原本我是爱哭的人，这次居然一滴眼泪都木有掉过。
其实我的想法很简单，已经发生的事情，再难过，再不能接受，于结果没有任何好处，何苦了呢。况且我是有一点点听天由命的，总觉得有些事情可能是注定的吧，既然现在还活得好好的，那就享受每一天。
之后去复诊的情况是除了颈部淋巴有转移以外，纵隔可能也有淋巴转移或者有游离甲状腺腺体。不过都是吸收碘131的组织，所以应该问题不大。医生说，甲状腺CA有特点，越年轻，淋巴转移率越高，但相反，愈后也越好。只要癌细胞吸收碘131，马上就死翘翘，不用太担心。甲状腺功能的报告也出来了，指标均正常。PS，这就是俺那个要终身服用的药片的作用，甲状腺已经切了。
话说我的疤在新鲜的时候，那是活脱脱一个nike的logo啊。医生对我还算不错，基本是延着我的颈纹切的，如果戴一条短一点的项链，其实是可以遮掉的。但多数状况下，我都懒的遮。一来咱本来就不是啥美女，不怕难看。二来，别看刀口就这么长，里面的损伤还是很多的，挂什么东西都不舒服。引流管的口子在胸口，当时伸进去的那段起码有10公分长。脖子这里的部分神经被切断，到现在已经整整三年了，我摸我脖子的地方，还余留一点点麻的感觉。
我是疤痕体质。年轻么，疤痕就容易增生。增生往通俗里说，就是疤痕会变红凸起，日常有刺痛感就是疤痕增生的表现。主治医生曾经推荐我一只药膏，据说去疤效果不错，只可惜我过敏，一涂就巨痒。后来我在医生的忽悠下打了针，疤痕增生的情况大大缓解，回头再说了。
很多不了解情况的人在看到我的疤的时候都会露出好奇的目光，有些会问是不是挂项链过敏了。还有个别巨烦人的男同胞，问我是不是遭遇家暴被老公虐待了。。虽然是开玩笑，我也不太喜欢这样的方式。。所以通常状况下，我直接回答我是当年因为想不开，觉得生活没意思，抹脖子自杀来着。
试试图片。。08年春节在巴厘岛的照片。疤痕增生特别明显。别吓着大家。呵呵……
甲状腺既然是内分泌器官，对免疫力还是有很大的影响的。现在我如果熬夜了，疲劳了，立马身体就会有不适反应。每年换季，要不就感冒，要不就肠胃炎，反正总能折腾点事出来。。不知道是甲状腺摘掉造成的，还是本身年纪大了的缘故，手术前一年，我基本上3个月复查一次。如果要做碘131，那还要看核素科，隔三差五要去趟医院，巨浪费生命。
简单谈一下手术的注意事项！
一般情况下，医生会根据B超结果来建议是否要手术，我身边那些医生一看到B超单就马上安排手术的，80%开出来都是不太好的，所以我觉得还是听医生的建议，如果条件允许，强烈建议大家去大医院的专科手术。
有很多病友在一些小医院做手术，医生没有经验，只是把结节部分切下来，然后一个礼拜之后的病理报告结果显示是恶性的，再和病人说最好再动一次手术，次全切或者全切。这不是折腾人么。我到现在还不明白，难道这些医院切除肿瘤都不做速冻切片的吗？
一般来说，全切+碘131治疗的，复发的可能性要小很多。留一部分甲状腺的，虽然对身体伤害小，但是复发概率大，也相当于留了一个隐患，所以要自己权衡了。。
爱美的同学，在手术前一定要问清楚，是常规外科手术做法，还是内窥镜。建议大家如果怕疤太长，可以考虑做内窥镜。
我自己是手术后，07年6月去看的中医。那个药叫一个苦啊，每天硬着头皮喝。正巧那会在做131的治疗，核素科的医生认为不能确定中药是否含碘，建议我不要喝，还有就是我喝了这个中药以后，白细胞下降，免疫力低，后来还莫名其妙得了带状疱疹。核素医生说一般情况下，抗癌的中药本身副作用也是很厉害的，再加上131的副作用，人有可能会吃不消。
总而言之，我喝中药的时间不长，没啥发言权。我也曾经想过是不是要吃中药调理，身边有几个甲状腺结节良性的时候使用中药外用膏穴疗法的，明显见效的。但还是建议和我类似情况的，吃中药的目的可以定位于调理，不一定要用于治疗。但就甲状腺结节，一般西医除了手术也没有其他的治疗方法。反正就是定期复查B超和甲功，谨防恶化。所以在手术前，先确定甲状腺的性质，如果是良性的，有限使用中医进行调治，手术须慎重。
我拿到了全身扫描的报告，久违的好消息，之前两次的治疗效果很好，不用再做第三次碘131。医生要求继续注意多休息，不能疲劳，要尽量吃新鲜的东西，头三年每年一次扫描，三年如果都是阴性，那就暂时彻底安全，可以视为治愈。
扫描不是治疗，只是监控有没有复发，所以我决定暂时不做了。不然等三年以后，再隔两年才能怀孕，我都老了。。
之前好像有人问得这个病要吃些什么，日常的我说过了，再说下吃过的补品，有破壁灵芝孢子粉，还有铁皮枫斗精。个人认为这两样东西应该都还适合癌症患者，可以增强免疫力。。我还吃了一段时间的燕窝，这个就是纯粹为了滋阴和调理。
有一天不知道是为了什么事情，我和老公说，要他养好自己的身体，万一哪天我没了，我爹娘还要靠他照顾。结果被暴扁一顿，指责我做人怎能如此悲观。
我认真地进行了反省与自我批评，还是认为我这样的想法并不是悲观，我觉得我挺乐观的。于是，我和老公就我们俩究竟谁更悲观的问题发生了激烈滴争论，两个无聊的人！
当然，我主观上肯定是认为我没有这么倒霉，一时半会死不掉的，最好还能长命百岁的，但我们也不能忽略客观事实么。甲状腺腺瘤恶性的可能性1%-5%，被我碰上了吧！甲CA5年和10年存活率95%左右，也不是100%啊！
我不能拍着胸口说，这5%就不可能发生（呸呸呸，童言无忌啊，老天保佑啊！）话说回来，就算是一个活蹦乱跳的正常人，也不能拍胸口保证自己就能活到90岁吧。。
综上所述，我觉得自己只是清醒认识到了各种可能性并做好了充分的思想准备，这难道就是悲观？我不害怕，也能勇敢面对，没有怨天尤人，也没有像群里的有些人一样认为生活从此没有希望，我一样该吃的吃该喝的喝，该上班上班。有假期就出去旅游，我把自己的心态调试地挺好，难道一定要告诉自己没这种可能性，才叫乐观？我真觉得这是自欺欺人啊！