如何判断“痣”是否会癌变？这5种人要当心

每个人身上都会有几颗痣，有的痣从出生起就存在，有的是后期才逐渐显现。长痣很正常，但如果不加注意，一颗芝麻粒大小的痣也可能给健康带来巨大危机。

从医学角度看，痣是一种良性的皮肤肿瘤，分为很多种，如色素痣、结缔组织痣、皮脂腺痣等。人们常说的“痦子”，通常指的是色素痣，又称黑色素细胞痣。

绝大多数色素痣是良性的，除了可能对外观有一些影响，对身体健康没有任何影响。但少数色素痣却有恶变成黑色素瘤的可能。

黑色素痣和黑色素瘤，虽然只有一字之差，但二者的区别却非常大。

黑色素瘤是皮肤癌的一种，但与其他皮肤癌相比，它属于比较“恶”的一种，病情发展迅速，易转移，死亡率高。主要的发病原因有：紫外线照射、过度日晒、结构不良痣恶变、遗传、外伤、内分泌异常、化学致癌物及免疫缺陷或免疫功能减退等。

大家如果发现身上长有黑色素痣也不必过于忧心，今天教给大家一套初步判断黑色素瘤的“ABCDE”法则。

A 非对称（asymmetry）：色素斑的一半与另一半看起来不对称。

B 边缘不规则（border irregularity）：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。

C 颜色改变（color variation）：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。

D 直径（diameter）：色素斑直径>5～6mm或色素斑明显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，要留心直径>5mm的色素斑。对直径>1cm的色素痣最好做活检评估。

E 隆起（elevation）：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。

黑色素瘤——形状不规则

图中为黑色素瘤，可以看到它们常为不规则形状，呈多种颜色。

早期通过正规治疗，5年生存率可达90%以上；若是晚期，预后就非常差，不到10%。每月自查有助于早期发现异常。一般来说，黑色素痣恶变的信号就是大小、形状或颜色的改变；也有可能是新长出来的、形态异常的痣。

正常的痣——光滑的圆形

图中为正常的痣，可以看到它的形状呈一个光滑的圆形；黑色素瘤形状则往往是不对称的。

黑色素瘤——不对称变化

图中可以看到黑色素瘤的不对称，好像重心往一边倒。

如果你身上有50个或更多的痣（或超过5个形状异常的痣），那么建议你每年都对皮肤进行彻底检查。当然，即便是身上没什么痣的人，也应该定期关注自身皮肤状况。

正常的痣——单色

图中为一颗正常的痣，可以看出整体呈单色，并没有发现褐、棕、棕黑等阴影。

黑色素瘤——边缘不规则

图中的黑色素瘤边缘不整齐、有锯齿状；而正常的痣边缘光滑整齐。

正常的痣——不同大小、颜色

图中是不同大小、颜色的正常痣。a) 芝麻粒儿大小，像颗雀斑b) 稍微大一点的斑点c) 这颗痣稍微凸出皮肤表面 d) 这颗痣颜色较浅。这四种类型的痣都不属于黑色素瘤。

黑色素瘤——多种颜色

图中黑色素瘤颜色就包含了褐、棕、棕黑。

正常的痣——边缘光滑

图中是更多正常痣的实例：a) 皮肤上一处颜色均匀的褐色小点，直径约1~2mm b) 稍微大一点的斑点 c) 稍微凸出皮肤表面的痣d) 凸出皮肤表面较明显的痣 e) 粉色或接近肤色的痣。

图中均为正常的痣，而且还可能是单颗痣不同时期的形态。但它们都有一个明显共同点，就是边缘光滑整齐。

黑色素瘤——大小的改变

最后一张实例图，展示的是非常典型的黑色素瘤，可以看到它已经很大，而且还在随着时间推移变大。如果你发现自己身上出现这种可疑变化，尽快看皮肤科医生，通过专业手段诊察。

编译：草叶