一张图帮你认识白血病

白血病最早的普及，源于影视剧的描述；而近些年，人们对装修污染的关注，也使得白血病越来越多地出现在公众视线中。

这一造血系统的恶性肿瘤，在我国所有癌症造成的死亡率中，排名第六，属高发性恶性肿瘤。但它并非不治之症，只要早发现早治疗，便有控制的可能。

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白血病的早期症状有哪些？

最常见的白血病早期症状有四种：发热、出血、贫血和骨骼疼痛。

● 发热多由感染造成

白血病患者的白细胞数量会出现异常升高，且增加的这些白细胞并非正常细胞，而是一种恶性肿瘤细胞，它们没有正常白细胞的“卫士”功能，不能防卫外来病原体的侵袭，因此白血病患者极易出现感染，并表现出发热症状。

需要提醒的是，并非所有的发热和白细胞增多都是白血病造成的，更常见的原因是普通的炎症感染，一旦炎症被控制住，白细胞数量就会降下来。

● 出血不止多因为血小板数量偏低

跟白细胞增多一样，单纯的血小板降低，也多数不是白血病造成的，只有同时伴随发烧、贫血等症状时，才可能是白血病的信号。

● 贫血的生化指标是，红细胞和血红蛋白低于正常值

恶性白细胞增殖没有得到有效控制时，会抑制正常红细胞的生长发育，于是表现为贫血，但也不需要对贫血过于紧张，单纯贫血预示白血病的情况，比较少见。

● 骨骼疼痛主要是出现转移（专业上称为浸润）的表现

当恶性细胞侵犯到其他脏器和组织时，就会造成骨骼疼痛、肝脾肿大等。若肿大较明显，患者会感觉到腹部憋胀。

白血病与肺癌等实体肿瘤略有不同，通常根据预后好、不好或中等进行分层，而不会说成早、中、晚期。其中，急性白血病发作时，多来势凶猛，会出现高热、出血、贫血等。如果是慢性白血病，则症状很轻，部分病人甚至没有任何不适感觉，只在体检时可发现血液的某一个成分出现异常，比如白细胞特别高等。

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白血病的诊断必须做骨髓穿刺吗？

白血病特点是骨髓及其它造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生，并进入外周血液，造成外周血白细胞增高。尽早骨髓穿刺以明确诊断。

骨髓穿刺抽取骨髓液是一种常用诊断技术，各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗后评价都需要做骨髓穿刺。另外，不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常和不明原因发热的诊断与鉴别诊断，也可作骨髓穿刺。骨髓穿刺是一项成熟的技术，很安全，但需要注意的是血友病患者禁作骨髓穿刺。

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白血病能治愈吗？

答案是肯定的，白血病早就不是不治之症，现在有化疗、移植、生物制剂和靶向药物等多种治疗方法。其中，干细胞移植（过去叫骨髓移植）的效果最好，北京大学人民医院曾经在1964年为一名患者做过骨髓移植手术，到现在几十年过去了，这名患者仍然生活得很好。

不仅如此，随着医疗技术的进步，干细胞移植的配型已不局限于捐、受双方的全相合，父母与子女、亲表兄妹间的半相合移植情况也越来越多。再加上脐带血的应用，给移植提供了更多选择。因此，现在缺乏供体的情况越来越少。

其他如化疗、靶向药物等多采用联合治疗，只要定期就医，就可以维持相对正常的生活、工作。

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如何尽可能预防白血病？

主要是避免毒物接触，比如装修尽可能选用环保材料，入住前开窗通风，请室内环境监测部门进行检测，合格后再入住，尤其要注意避免苯污染。

一旦出现不明原因的出血、发热、关节痛、头晕等症状，最好到医院进行检查。此外，注意饮食卫生，不要滥用药物，尽量少染发。

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