名医问答|乙肝抗病毒的药物，需要吃多久？

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乙肝抗病毒的药物，需要吃多久？

周先生提问

上海中医药大学附属曙光医院肝病科高月求主任医师介绍：

抗病毒治疗都需要长期的过程，一般来说，核苷类的抗病毒治疗至少需要四年，长效干扰素虽然对慢性乙型肝炎也有很好的疗效，但是目前的一年到一年半的疗程过程中，E抗原的转阴率仅为30%左右，所以整个抗病毒治疗并不能够完全阻断肝炎的进展。纤维化程度严重的病人，延长抗病毒治疗至5-10年，肝纤维化未改善率仍高达35%左右。

研究发现，HBVDNA的水平与肝癌的发生率密切相关，病毒水平越高，肝癌发生率也越高，所以抗病毒治疗是肝炎病人预防肝癌的一级预防。能够通过正确的治疗使HNVDNA的水平低于检测下限，也就是转阴了，发生肝癌的几率也就减小。

目前抗病毒治疗用的药物是核苷（酸）类似物，还有就是干扰素，治疗都有一定的效果，但是都很难令人满意，主要的因素是肝脏肝细胞内存在一种病毒cccDNA，它是病毒反复复制的根源，目前缺乏很好的药物来清除cccDNA，所以大多数的病人都需要进行抗病毒治疗。

编辑 / 周雪芮

主编 / 崔 颖