听说“抽烟等于吃中药”，李时珍都要坐起来了！

作者：张洪涛，笔名“一节生姜”。宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授，研究领域：癌症的靶向治疗以及免疫治疗。著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。微信公众号“一节生姜”ID：yjsjusa，可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。本文首发于“全民较真”。

太长不看版：

1. 医学古籍里有记载并不代表这就是中药，砒霜、大便也是入了古籍的，但没有人真正当做药物来吃，用这个逻辑来证明香烟是中药不能成立。

2. 抽烟可以“扶阳”（驱寒）也没有道理，现代人可以靠衣物取暖。抽烟也不能预防感冒，相反，还可能加重流感。研究发现，流感病毒越厉害，吸烟人群的死亡风险越高；在吸烟者的肺部，病毒感染会引起更严重的后果。

3. 抽烟没有“宣肺”（让肺更通畅）的好处，恰恰相反，吸烟可以导致慢性阻塞性肺病。80％的肺癌都跟吸烟有关，吸烟量越多、吸烟的历史越长，肺癌的发病和死亡的风险就会越高。

4. 吸烟跟14种癌症有关，另外还会导致心脏病死亡。2013年，吸烟导致了约159.33万中国人死亡，占总死亡人数的17.38%，死亡人数最多的依次是肺癌、慢性阻塞性肺病和缺血性心脏病。

香烟是中药吗？

朋友圈流传一篇奇葩文《抽烟就是吃中药，终于放心了！》，文章把香烟比做中药，把抽烟等同于吃中药，并且提供了一个证据：《本草备要》说烟草“治风寒湿痹，滞气停痰，山岚瘴雾。”

进入了医学古籍，便可堂而皇之加入中药了吗？我看未必！

砒霜也是入了医学古籍的，而且现代医学也证明了砒霜（三氧化二砷）可以用来治疗某种类型的白血病（急性早幼粒细胞白血病APL），但是如果有人由此推论出砒霜有很多好处，也可以用来养生，那我觉得他喝药之前最好先睁眼看一下喂药的是不是潘金莲。金莲花下死，网红几百世！如果只是糊里糊涂死掉，有点不值。

大便也是入了医学古籍的，《本草纲目》52卷“人部”，有这样记载：人粪（《别录》）、大便。【气味】苦，寒，无毒。【主治】时行大热狂走，解诸毒，捣末，沸汤沃服之（《别录》）。顺着奇文作者的逻辑， 我们是否可以也推论一下：吃屎就是吃中药，终于放心吃了？

《本草纲目》人部目录，图片来自网络

这种逻辑就是来搞笑的，多说无益，点到为止吧。

抽烟有所谓的“扶阳”的好处吗？

奇文的作者说，抽烟的第一个好处就是可以扶阳。阳气足了，便可以御寒、抗感冒。作者还说，古人衣食不足，所以干活之余抽一两根烟，可以解乏，也可以驱寒。

注意，我们已经不是在古代了，即便是寒冬，一般人不能像马爸爸一样穿个“加拿大鹅”，也能穿个保暖的羽绒服。

说到感冒，古人根本不知道感冒是由感冒病毒导致的。并且，吸烟可能还会加重流感。从香港的流行病调查结果发现，流感病毒的厉害程度增加10％，吸烟的老年人的全因死亡风险就会增加9.4%，其中对女性的影响最大，会增加18％(1)。 现代的研究也证明，在吸烟者的肺部，病毒感染会引起更严重的后果(2)。

奇文的作者还是比较谦虚的，只说吸烟可以扶阳，没敢说壮阳。吸烟能不能壮阳呢？我们来看一下数据：根据20年来发表的有关数据统计分析，吸烟者中阳痿的比例是40%，而一般人群里阳痿的比例只有28%(3)，显然吸烟群体中阳痿的比例更高，怎么看怎么不像吸烟能壮阳。还有一个数据：在英国，有12万人因为吸烟而阳痿(4)。

抽烟可以“宣肺”吗？

奇文还说抽烟对肺部有很好的调节作用，可以“宣肺”（让肺更通畅）。我不知道奇文作者说的肺，是否我们平时说的肺。有一个病，叫慢性阻塞性肺病，导致这个病的主要原因就是长期吸烟。此病发病缓慢，一开始只是咳嗽、咳痰，再进一步就出现气急、呼吸困难，严重者呼吸衰竭。

还有肺癌，80％的肺癌都跟吸烟有关，吸烟量越多、吸烟的历史越长，肺癌的发病和死亡的风险就会越高。美国因为禁烟的宣传，吸烟大大减少，肺癌死亡率二十年来一直在下降 。

美国香烟销售量及肺癌死亡率变化趋势图。 （5）

我看不出抽烟怎么能够疏通肺部，我看到的正好相反：戒烟可以宣肺，呼吸更通畅，肺癌的风险也大大下降。

抽烟可以“通十二经脉”吗？

奇文说抽烟可以“通十二经脉”的原因是：烟草是辛温的药，辛温的药都具有润燥，具有横行的特色。

要把这十二经脉说清楚，一时半会不容易，我们直接说把十二经脉打通有什么用吧。古人有一个说法：不通则痛。十二经脉贯穿了人体的五脏六腑，十二经脉都通了，意味着百病都消了吧？而实际情况是怎么样呢？

根据英国癌症研究基金会的数据，吸烟至少跟14种癌症有关：口腔癌、鼻窦癌、喉癌、食管癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、肾癌、肠癌、卵巢癌、膀胱癌、子宫癌、白血病。当然，吸烟给各种癌症带来的风险不一样，风险最大的是肺癌。

这些吸烟可导致的癌症，遍布全身各个地方。如果通了十二经脉，这些器官反而爆发癌症了，难道十二经脉被通反了？

这上面得癌症的器官没有心脏，那是因为心脏的肿瘤极其罕见。但是，吸烟也会导致心脏病死亡。2013年，吸烟导致了约159.33万中国人死亡，占总死亡人数的17.38%，死亡人数最多的依次是肺癌、慢性阻塞性肺病和缺血性心脏病(6)。

真的有人会相信吸烟的好处吗？

奇文写了抽烟的三个“好”处，但是每一个“好”处都戳到了吸烟的痛点，恰恰是吸烟导致的害处。

写这奇文的人，其实就是一个戏精，能把一场耻辱的败战演成完美大捷的那种。生活在三宫六院里的皇帝特别愿意相信这种戏剧。

大清王朝是怎么完的？就是这种戏精太多了！

但是，如果吸烟没有好处，为什么还会有那么多人在吸烟呢？一个不可否认的事实是，中国有3亿多烟民，吸烟的粉丝量巨大！

这其中的原因，主要还是因为吸烟能上瘾。因为上瘾，所以不容易掉粉。

戒烟虽然不容易，但是并非不可为，要迈出的第一步，就是不要相信这种奇文：“抽烟就是吃中药，终于放心了！”

参考文献：

1. Wong CM, Yang L, Chan KP, Chan WM, Song L, Lai HK, Thach TQ, Ho LM, Chan KH, Lam TH, Peiris JS. Cigarette smoking as a risk factor for influenza-associated mortality: evidence from an elderly cohort. Influenza Other Respir Viruses. 2013;7(4):531-9. doi: 10.1111/j.1750-2659.2012.00411.x. PubMed PMID: 22813463.

2. Kang MJ, Lee CG, Lee JY, Dela Cruz CS, Chen ZJ, Enelow R, Elias JA. Cigarette smoke selectively enhances viral PAMP- and virus-induced pulmonary innate immune and remodeling responses in mice. J Clin Invest. 2008;118(8):2771-84. doi: 10.1172/JCI32709. PubMed PMID: 18654661; PubMed Central PMCID: PMCPMC2483678.

3. Tengs TO, Osgood ND. The link between smoking and impotence: two decades of evidence. Prev Med. 2001;32(6):447-52. doi: 10.1006/pmed.2001.0830. PubMed PMID: 11394947.

4. Kmietowicz Z. Smoking is causing impotence, miscarriages, and infertility. BMJ. 2004;328(7436):364. doi: 10.1136/bmj.328.7436.364-a. PubMed PMID: 14962858; PubMed Central PMCID: PMCPMC341412.

5.香烟销售数据来源：MaxRoser (2018) - "Smoking". Published online at OurWorldInData.org.Retrieved from: 'https://ourworldindata.org/smoking' [Online Resource]。肺癌死亡数据来源：National Center for Health Statistics (NCHS),Centers for Disease Control and Prevention, 2016

6. 刘韫宁, 刘江美, 刘世炜, 曾新颖, 殷鹏, 齐金蕾, 由金玲, 赵振平, 张梅, 王丽敏. 2013 年中国居民吸烟对归因死亡和期望寿命的影响. 中华流行病学杂志. 2017;38(8):1005-10.