疑惑 | 大夫我问一下，做过普通胃镜，为什么又要做超声胃镜啊？

近日，后台有患者咨询：为什么做完普通胃镜后，医生会建议再做一个超声胃镜？这两者之间有什么区别？

普通胃镜

超声胃镜

普通胃镜可以对胃部肿瘤直接观察，并通过活检病理明确诊断。但是会受胃壁外压迫影响，无法判断肿瘤的深度、粘膜下病变情况。

但这些难不倒超声胃镜，可以说超声胃镜比普通胃镜更精确。

超声胃镜是一种集超声波与内镜检查为一体的医疗设备，它将微型高频超声探头安置在内镜前端，当内镜进入胃腔后，在内镜直接观察腔内形态的同时，又可进行超声扫描，以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。

可以清楚地分辨出胃壁的四层结构，有助于鉴别病变是来源于胃壁还是胃壁外的压迫。

通过结合咬检病理或者细针穿刺病理，可以鉴别肿瘤的良恶性。

在胃癌的术前检查中，可以更为准确的进行术前分期，指导治疗。

对于需要进行新辅助治疗的胃肠间质瘤，超声内镜下穿刺活检是确诊的唯一标准，对指导术前治疗，预测疗效有重要价值。

超声胃镜对于胃癌的浸润深度和淋巴结转移的预判准确率分别达70-88%和65-77%。

因此，对于胃癌患者，在情况允许的情况下，医生会建议进行超声胃镜检查，明确临床分期情况，作为普通胃镜重要的补充检查手段。

供稿|胃部肿瘤科 柯彬

编辑|周小编