乙肝患者如何早期发现肝癌?（粤语）

为何肝癌一发现通常都是晚期

陈先生，年仅42岁的男性晚期肝癌患者，病人10年前曾因肝功异常、HBsAg(+)住院治疗一个月，诊断为慢性乙型肝炎，肝功恢复正常出院，之后随诊两个月，肝功持续稳定，且一直无不适感，未再就医。

两月前，陈先生右上腹不适，还出现了双下肢浮肿，再次就诊，B超已提示为：肝硬化、肝癌、肝内多发转移、门静脉侵犯，失去了手术机会。

在临床工作中，像这样伴有慢性乙型肝炎，因未感不适而未定期复查，直到出现症状再就医，已发展至晚期肝癌而失去治疗机会而导致死亡的的病例屡见不鲜，应引起大家的重视。

肝癌因为其早期无症状，待病人出现不适症状时再就诊，多已属于中晚期肝癌，多数无法手术切除。

肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状，理论上大约需要几年时间，在此期间，患者可能没有任何症状或体征，少数病人会出现食欲减退，上腹闷胀、乏力等。那么如何在肝癌尚可治疗的阶段内及时发现呢，以下有几点建议：

乙肝患者怎样才能在早期发现肝癌?

1、超声检查：是诊断肝癌的手段，超声的特点是操作起来比较容易，费用也比较低，对肝脏病变的检出率也是比较高的。

一般情况下，超声检查常用于治疗后随访以及该疾病的普查，可显示患者肿瘤的形状和大小，对肝脏肿瘤性疾病的诊断很有价值。

2、CT：检查肝癌是一个非常重要的手段，CT检查是常见的肝癌的诊断方法，它可以清楚的显示出患者的大小和形态、数目以及边界。另外，根据影像分析可以对肝脏内的各个管道重建，能够精确到各个肝段血管与肿瘤的关系。磁共振成像对肝癌肿瘤的良性病变有很大的帮助，该诊断方法常为CT诊断做补充

3、甲胎蛋白（AFP）：对于检查有较好的敏感性，当甲胎蛋白升高时应引起重视，但临床中并不是所有肝癌患者甲胎蛋白都升高，因此，甲胎蛋白升高不能作为确诊的依据，可以作为提示，应进一步检查。对于术后患者可以监测肿瘤是否复发。

4、可能的症状：早期肝癌患者会出现食欲下降、乏力、容易疲劳、腹泻等类似常见肝病的症状，当肝癌病灶比较靠近肝包膜时，肝癌的早期症状也可与肝区疼痛的表现。当患有慢性乙肝、慢性丙肝、肝硬化等疾病多年的病人，一向病情稳定而突然再次出现肝病症状或原有症状突然加重时应该引起警惕。

其实，我国绝大多数肝癌的都是由乙肝肝硬化发展而来，如果能在肝炎早期就规范治疗、定期复查，将最大程度限制肝炎发展为肝硬化或者肝癌。

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