晚期肺癌到底要不要治疗,告诉你一定不要放弃,新方法正在孕育
从治疗的角度来说,大部分情况下,晚期肺癌基本上没有根治的可能,当然,民间总是有人传某某的肺癌被根治了,我不否认这样的事情,但从我个人的行医经验来看,还没有根治的晚期肺癌,那么是不是肺癌无法根治了,就不用查明肺癌的病理类型,任其自然了呢,我的观点是相反的,因为在任何时候放弃都不是我认为最好的面对方式,晚期肺癌虽然根治起来非常困难,但通过适当的治疗方法,延长生命,提高生活质量,减轻病痛都是有意义的,而不同的病理类型常常对应着不同的治疗方法,特别是新发展出来效果比较好的方法都是需要确定病理类型的,如果等到身体条件已经不允许了再去取标本,再去弄清楚病理类型就比较困难了,所以我觉得尽早弄清楚病理类型对于晚期肺癌是非常重要的。下面介绍一下不同的治疗方法相关的知识,都和肺癌的病理类型相关。
靶向治疗靶向治疗可以说是里程碑式的治疗方法,在靶向治疗问世之前,肺癌只能进行化疗和放疗,而这两种治疗方式副反应大,治疗效果并不能让人满意,而靶向治疗通过口服药物就能够将患者的生命延长至2-3年,甚至更久,让很多肺癌患者看到了希望。靶向治疗一般对肺腺癌更加有效,这是因为目前的靶向药物主要针对突变的EGFR基因和ALK基因,而这两个突变的基因更多的存在于腺癌细胞中,特别是亚洲不抽烟女性腺癌患者中突变率更加高,很多人依靠靶向药物坚强的生活着,甚至有一部分肺腺癌患者本来已经躺在床上不能自理,吃了靶向药物后再次站起来正常的生活,肿瘤也得到很好地控制。
之前靶向药物价格昂贵,超过了很多肺癌患者的承受能力之外,但现在很多靶向药价格大幅度下降,甚至只有原来价格的一半,而且有部分地方已经进入了医保名单,为广大肺腺癌患者带来了福音。
免疫治疗这个免疫治疗并非网上害死人的那么免疫治疗,其实那个时间中的治疗方法是被淘汰的生物治疗法,是将患者体内的淋巴细胞提取出来扩增后再注入患者身体进行治疗的方法,并没有取得特别好的效果,目前在国外已经批准上市的阿斯利康的O药和默沙东的K药是新型的免疫药物,这两个药物的作用机理主要是主动的封闭受抑制的淋巴细胞某些受体,这些受体主要是PD-1受体,这种受体本来是为了防止免疫细胞过度活跃而表达在细胞表面的,人体生长肺癌时,肺癌细胞会长出PD-1受体的配体PD-L1,这个配体会和PD-1受体结合,从而主动的抑制淋巴细胞的活性,逃避免疫细胞的追杀,上面的两种药一种针对配体,一种封闭受体,只要能阻止受体和配体的结合就能解除淋巴细胞的活性抑制,从而提高免疫细胞杀灭肿瘤的能力,最终起到治疗肺癌的作用。很容易理解,这个药物不光可以用在肺癌的治疗,他们已经在黑色素瘤以及霍奇金淋巴瘤患者中取得了惊人的疗效,在肺癌患者中也取得了不错的疗效。
免疫疗法目前更多的用于鳞癌的治疗,因为鳞癌细胞更多的表达PD-1L配体,目前在中国,免疫药物还没有上市,正在紧锣密鼓的进行临床试验,可喜的是,在一开始,我国就有这类药物的国产药物,不是那种过了专利期的仿制药物,所以上市时的价格应该不会高的离谱。
不管怎么说,无论是早期肺癌,还是中晚期肺癌,坚持治疗,很难说这两年会不会有更多更有效的治疗方法问世,如果就此放弃,有可能会错过未来不久可能出现的肺癌根治方法。