“为什么是我得了癌症？”

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约翰霍普金斯Kimmel癌症中心的科学家报告了一项新研究的数据，研究发现，虽然生活方式和习惯，环境等是癌症病发的关键因素，但基因复制错误发生的几率也具有巨大影响。

不可预测的DNA复制“错误”占导致癌症突变的近三分之二。

“众所周知，我们必须避免像吸烟这样的环境因素，以此来降低我们患癌症的风险。”约翰霍普金斯金梅尔癌症中心和约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的生物统计助理教授克里斯蒂安·托马塞蒂博士说。

所以并不意味健康生活方式和去癌症环境不重要。而需要继续鼓励人们避免环境致癌成分及保持健康生活方式以降低癌症病变风险。

Tomasetti和Vogelstein在“科学”杂志上发表了一项新研究。

该研究的研究者说，他们的结论与流行病学研究结果一致，显示大约40％的癌症可以通过避免不健康的环境和生活方式来预防。

研究人员说，推动这项新研究的因素之一是，癌症往往会触及遵循所有健康生活规则的人：不吸烟、健康饮食、体重正常、较少接触过已知的致癌物质、没有家族史疾，但还是患了癌症。

从而促使他们问出一个痛苦的问题：“为什么是我？”

Tomasetti和Vogelstein相信这个问题的答案在于DNA随机拷贝错误。

Vogelstein说：“不管环境如何完美，这些癌症都会发生。”

是的，这项研究显示，不论环境多么完美，依然会有许多人因基因复制时的随机错误而罹患癌症。

在之前由Tomasetti和Vogelstein在2015年1月2日出版的“科学”杂志中发表的一篇研究报告中，DNA复制错误可以解释某些癌症的发生，如结肠癌，比其他癌症更常见，如脑癌。

在这项的研究中，研究人员提出了一个不同的问题：癌症有多少是这些DNA复制错误造成的？

为了回答这一问题，科学家们仔细研究了32种癌症类型中驱动异常突变细胞的生长，并且开发了一种新的数学模型进行测算。

据研究人员介绍，一般需要两个或两个以上的关键基因突变才能发生癌症。在一个人身上，这些突变可能是由于随机DNA拷贝错误，环境或遗传基因造成。

Tomasetti和Vogelstein使用他们的数学模型显示：

当胰腺癌中的关键突变加在一起时，77％是由于DNA随机拷贝错误，18％是因为吸烟等环境因素，剩下的5％遗传。

在其他癌症类型中，例如前列腺，脑或骨的癌症类型，超过95％的突变是由于随机复制错误造成的。

他们指出，肺癌呈现出不同：所有突变的65％是由于环境因素造成的，大部分是吸烟，35％是由于DNA复制错误，并不确定遗传因素在肺癌中起作用。

纵观所研究的32种癌症类型，研究人员统计66％的癌症突变是由复制错误引起的，29％可归因于生活方式或环境因素，其余5％是遗传的。

科学家们说，他们的做法类似于试图弄清楚为什么在打印20册书时出现“打字错误”：

“打字时感到疲劳，代表环境暴露;键盘上卡住或遗漏的键，代表遗传因素;以及随机出现的其他印刷错误，这些错误代表DNA复制错误。”

“您可以通过确保您在打字时不困倦，减少印刷错误的机会，并确保您的键盘不会遗漏某些键，”Vogelstein说。 “但是错别字仍然会出现，因为没有人可以完美地打字，不管你的环境如何，突变都会发生，但是你可以通过限制你接触有害物质和不健康的生活方式来采取措施来减少这些突变。”

Tomasetti说，随着社会面临老龄化，这些随机的DNA复制错误将变得越来越多，增加了我们的细胞越来越多的DNA复制错误的机会。

Vogelstein认为他们这一研究的成果之一，起码是给那些生活方式健康但却罹患了癌症的病人带来了心灵上的安慰。

对这些保持了健康生活方式的人，得了癌症不是你的错，并非是由于你做了或没做什么而造成。

这项研究的结论是什么？

随机的、不可预知的DNA“错误”占了近三分之二的癌症突变。这些突变是由正常细胞分裂时产生的DNA拷贝错误引起的。

什么导致这种随机DNA复制错误？

人类细胞不断的再生。

在一个人的一生中，身体使新细胞数十亿次。每一个细胞分裂成一个新的细胞，它的DNA被复制，平均而言，会犯三个随机错误。

大部分这些错误都是无害的，但其中的一小部分会发生在一个基因中，这个基因会启动一个细胞不可控的复制，导致癌症。

换句话说，当我们的细胞分裂时发生的大部分突变不会造成损害。偶尔在癌症基因中发生突变，导致疾病的发生。

环境和遗传在癌症中如何起作用？

某些生活方式或环境暴露（吸烟和肥胖）也会导致DNA突变。这就是为什么避免这种生活方式和环境如此重要。

此外，有些人已经改变了家族中的重要基因，如BRCA-1和BRCA-2，这些基因与乳腺癌和其他癌症的风险很高有关。

那么这是否意味着我们无法做到预防癌症？

当然不是。显然，某些类型的疾病，如肺癌，受到环境因素的严重影响。

保持健康的体重，避免接触已知的致癌物，如吸烟，对于预防这些癌症类型至关重要。据估计，如果人们避免这些风险因素，大约40％的癌症是可以预防的。

早期发现和干预可以防止许多癌症死亡。

研究者认为，迫切需要更多的研究来寻找更好的早期检测癌症的方法，来减少癌症的死亡率。

我遵循健康生活的所有规则，没有任何癌症家族史，为什么我得了癌症？

许多人会因为随机的复制错误而患上癌症，无论他们的行为有多完善。这些人不应该因为癌症而感到内疚，因为他们无法做到避免癌症。

什么样的数据帮助研究人员确定由随机DNA复制错误，环境和遗传引起的突变部分？

举个例子，在胰腺癌中，研究者们发现患有胰腺癌的吸烟者的肿瘤突变比非吸烟者癌症突变多16％。

所以，得癌症跟DNA复制出错、遗传、环境有莫大的关系，而我们能做的，就是减少环境和饮食这部分的危险因素。

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