中国不吸烟小细胞肺癌患者的预后

众所周知，吸烟和肺癌的发生密切相关。在肺癌常见的四大类型中（腺癌，鳞癌，腺鳞癌和小细胞肺癌），小细胞肺癌的发生与吸烟关系尤为密切。

多项研究表明：在非小细胞肺癌患者中，吸烟者比不吸烟者预后更差。而对于小细胞肺癌患者，由于不吸烟者少，病例数较少，因此不吸烟的小细胞肺癌患者的预后，治疗反应是否也优于吸烟的小细胞肺癌患者，尚不清楚。

最近，来自上海市肺科医院周彩存教授的研究团队，在2018年最新的一期lung cancer杂志上发表了一篇中国最大样本量不吸烟小细胞肺癌患者的回顾性研究。今天,小编带着大家一起去看看吧。

• 单中心回顾性研究；

• 时间跨度2014年1月至2015年10月；

• 纳入对象：小细胞肺癌，一共303例;

• 不吸烟定义为：在生命年，吸烟≤100支;

303例SCLC患者，吸烟者234例，不吸烟者仅69例；两者患者临床特征中仅性别分布有显著差异（吸烟者组：男性占绝大多数，而不吸烟组：女性有相当比例），其他临床特征基本一致。

• 不吸烟组SCLC患者PFS明显优于吸烟者，中位PFS 8.37月 VS 7.10月，P=0.036；

• 不吸烟组SLCL患者OS明显优于吸烟者，中位OS 19.73月 VS 14.4月；P=0.044；

如下图所示：

PFS OS

• 对于局限期SCLC，不吸烟者较吸烟者PFS延长，但P值无差异 PFS 10.23月 VS 7.83月；

• 对于广泛期SCLC，不吸烟者较吸烟者PFS无差异，PFS 7.37月 VS 6.57月；

局限期SCLC 广泛期 SCLC

• 对于局限期SCLC，不吸烟较吸烟者OS无差异 OS 26.63月 VS 21.30月；

• 对于广泛期SCLC，不吸烟较吸烟者OS也无差异 OS 11.90月 VS 12.45月；

局限期SCLC 广泛期 SCLC

• 对于PFS：单因素及多因素分析均显示，疾病分期和是否吸烟影响PFS；

• 对于OS：单因素分析显示，疾病分期，是否吸烟及有无合并症影响OS；但多因素分析仅仅显示，疾病分期和有无合并症影响OS。

• 对于小细胞肺癌，不吸烟能够改善患者对各种治疗的 PFS和OS；

• 亚组分析显示：不吸烟对延长局限期SCLC的PFS影响更明显；而不吸烟对广泛期SCLC的PFS，OS以及局限期SCLC的OS影响不明显；

-- 癌度小医生点评 --

劝君不要吸烟，一则可以减少肺癌发生；退一万步讲，如果真得了肺癌，也会对治疗反应更好！